李主任您好，蛋白尿的病因是什麼呢？
蛋白尿是腎髒病最常見的臨床表現，是發現和診斷腎髒病的重要線索。蛋白尿的病因主要分為兩大類：生理性蛋白尿（主要見于劇烈運動、高熱、寒冷等，通常為一過性）、病理性蛋白尿（主要見于腎髒器質性病變，如腎小球腎炎、IgA腎病、膜性腎病、微小病變性腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、間質性腎炎、腎盂腎炎等等。）
李主任，蛋白尿有哪些症狀呢？
有些患者會表現為尿中泡沫增多或泡沫不易消散，嚴重的會出現浮腫、乏力、腰痛等症狀。但多數患者早期是沒有臨床症狀的，隻是通過尿常規檢查發現尿蛋白的。
建議健康人群每半年到1年做一次針對腎髒方面的體檢，包括尿常規、腎功能、泌尿系彩超等。
李主任，是不是蛋白尿多了，就很快出現腎衰呢？
這個也不是絕對的。影響腎髒疾病預後最關鍵因素還是腎髒的病理變化。譬如，腎小球微小病變腎病和輕度系膜增生性腎炎，雖然蛋白尿很多，但出現腎衰的可能性比較小，治療效果和預後依然很好。而硬化性腎小球腎炎和新月體性腎炎，即使蛋白尿不多，預後也比較差。糖尿病腎病的預後也比較差。
李主任，如果去門診，我們需要做哪些檢查呢？
尿蛋白測定分定性檢查和定量檢查。通常我們在門診做的尿常規檢查就是針對尿蛋白的定性檢查，如果尿蛋白出現加号，可以進一步做定量檢查，也就是24小時尿蛋白定量，這項檢查能比較準确的反應尿蛋白的嚴重程度。
那麼針對患有糖尿病、高血壓、冠心病等高危人群更應該定期檢查尿常規，如果尿蛋白陰性也不能掉以輕心，還需要進一步檢查尿微量蛋白，這項指标異常說明腎髒已經有早期損害，需要進一步幹預。
非常感謝李主任今天詳細的給我們聽衆朋友們講解了關于蛋白尿的相關内容。
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