預防乳癌複發的措施?在遺傳性乳腺癌中，約80%的遺傳性乳腺癌是由于BRCA1或BRCA2基因的突變引起的如何突破因BRCA基因突變導緻的乳腺癌在治療方式與預後方面的不佳狀況，一直是醫學界努力的方向，下面我們就來聊聊關于預防乳癌複發的措施?接下來我們就一起去了解一下吧!

預防乳癌複發的措施

在遺傳性乳腺癌中，約80%的遺傳性乳腺癌是由于BRCA1或BRCA2基因的突變引起的。如何突破因BRCA基因突變導緻的乳腺癌在治療方式與預後方面的不佳狀況，一直是醫學界努力的方向。

如今，好消息來啦。首款針對特定遺傳突變的乳腺癌療法已獲美國食藥監局（FDA）的批準。藥企巨頭阿斯利康與默沙東日前宣布，美國FDA擴大了Lynparza（olaparib）的使用範圍。

治療具有或疑似具有種系BRCA突變、人類表皮生長因子受體2（HER2）陰性、并曾接受過化療的轉移性乳腺癌患者，這些患者曾接受過化療。如果患者的激素受體（HR）為陽性，則應事先接受内分泌治療，或被認為不适合進行内分泌治療。

值得一提的是，這是首個獲批用于治療乳腺癌的PARP抑制劑，也是首個獲批治療具有BRCA基因突變的轉移性乳腺癌患者的藥物。

乳腺癌，如今已是最常見的癌症形式。人們根據免疫組化檢測把乳腺癌劃分為三個不同類型：

第一類，激素依賴型乳腺癌，即雌激素受體陽性的乳腺癌，此類患者适合内分泌治療。

第二類，就是HER2陽性乳腺癌。此類患者适合分子靶向治療。HER2會導緻細胞表面HER2蛋白過度表達，刺激癌細胞增殖。靶向藥物通過對HER2的抑制，達到治療乳腺癌的目的。

第三類，三陰性乳腺癌，是指雌激素受體及人表皮生長因子受體2（HER2）均為陰性的乳腺癌，這類乳腺癌患者以化療為主。

據美國國家癌症研究所（NCI）估計，去年全美約有25萬名女性被診斷為乳腺癌。大約20%-25%的遺傳性乳腺癌患者和5%-10%的任何類型的乳腺癌患者都有BRCA突變。

遺傳性乳腺癌占所有乳腺癌的5%~7%。

1990年，研究者發現了一種直接與遺傳性乳腺癌有關的基因，命名為乳腺癌1号基因，英文簡稱BRCA1。

1994年，又發現另外一種與乳腺癌有關的基因，稱為BRCA2。

BRCA基因，因為美國好萊塢明星安吉麗娜·朱莉公開宣布自己有家族遺傳乳腺癌病史以及攜帶該基因，為降低患癌風險而切除雙乳手術廣為人知。

其實，BRCA1/2基因的本來功能是突變修複基因。正常機體接觸到低劑量放射線如钼靶照射時，是沒有問題的，因為即便發生小的基因損傷，也會被機體迅速修複，但是當BRCA1/2基因發生突變時，使得機體對放射性導緻的基因突變失去修複功能，這樣損傷的基因将導緻乳腺癌的發生。這些患者需要一款針對性的藥物。

Lynparza就是這樣一款藥物。作為一款PARP抑制劑，它可以進一步阻斷參與修複受損DNA的PARP酶，使具有受損BRCA基因的癌細胞内的DNA突變積重難返，從而導緻細胞死亡，減緩或阻止腫瘤生長。

Lynparza在2014年首次被FDA批準用于治療某些卵巢癌患者。

Lynparza用于治療乳腺癌的安全性和有效性在302位HER2陰性的轉移性乳腺癌患者的随機臨床試驗中得到證實。

“這類藥物已被用于治療BRCA突變的晚期卵巢癌，現在又顯示出治療某些類型的BRCA突變的乳腺癌的功效，”

FDA藥物評估和研究中心血液學和腫瘤學産品辦公室代理主任兼FDA腫瘤卓越中心主任帕多（Richard Pazdur）博士說：“這項批準證明了目前開發針對癌症潛在遺傳原因的藥物的範例，這通常跨越多種癌症類型。”

默沙東方面表示：“這項對Lynparza的擴大批準，代表了對帶有BRCA突變、HER2陰性的轉移性乳腺癌患者的一個重要進步。”

賓夕法尼亞大學Abramson癌症中心BRCA Basser研究中心執行主任多姆切克（Susan M. Domchek）博士表示：

“診斷為BRCA突變相關轉移性乳腺癌的患者通常比其它乳腺癌患者要年輕，且她們的疾病通常更具侵襲性、更加難治。

雖然目前還沒有治愈轉移性乳腺癌的方法，但是今天的批準提供了一個新的有針對性的選擇，可能有助于延緩這些患者的疾病進展。”

根據阿斯利康公布的信息，在無醫保情況下，Lynparza的藥費将高達1.39萬美元/月（約合人民币90萬/月）。該公司正在考慮為患者提供一定經濟救助。

迄今為止，還沒有用于治療轉移性乳腺癌（晚期）的有效藥。Lynparza獲批，給晚期乳腺癌患者帶來新希望。

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