舌頭是人體味覺感受器，舌黏膜是一種特殊分化的黏膜，上面分布有若幹味覺感覺器——味蕾，具有辨别酸、甜、苦、辛、鹹、淡等多種味道的功能。如果舌頭或身體其他部位發生疾病，就會導緻味蕾感受器對味覺的感知能力下降或消失，從而引起一系列的味覺障礙。所以，味覺異常是機體發生某種疾病的信号，這應引起醫生和患者本人的注意。這類味覺異常，可以通過中醫辯證進行治療。

【口苦】

多為肝膽有熱所緻。感口苦者常兼有頭痛、眩暈，苔薄黃、脈象弦數等症候，治宜清瀉肝膽郁熱。方藥選用龍膽瀉肝湯加減。

【口甜】

又稱口甘，多為脾胃功能失常所緻。臨床上，分為脾胃熱蒸口甜和脾胃氣虛口甜。前者多因過食辛辣厚味之品，滋生内熱或外感邪熱蘊積于脾胃所緻。表現為口甜而渴、喜飲水、多食易饑，大便幹結，舌紅苔燥，脈數有力等。治宜清脾瀉火，方藥選用瀉黃散或清胃散加減。後者多由年老或久病傷及脾胃，導緻氣陰兩傷，脾受津灼所緻。表現為口甜而幹、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹。治宜益氣健脾，和胃養陰。方藥選用益胃湯與四君子湯加減。

【口鹹】

多為腎虛所緻。如伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細數等症狀，屬腎陰虧損，虛火上炎，即腎陰虛口鹹。治宜補益腎陰，滋陰降火。方藥選用知柏地黃湯加減。

【口酸】

口中自覺有酸味，但并無酸水吐出。多為肝膽之熱乘脾所緻。口感酸者常伴有胸悶脅痛、惡心、食後腹脹、舌苔薄黃、脈弦等症狀。治宜瀉肝和胃。方藥選左金丸與六君子湯加減。

【口臭】

口中出氣臭穢，自覺或為他人所聞。一般有以下三種情況：

胃火上蒸：舌紅或口舌糜爛生瘡，或牙龈腫痛，口氣熱臭，并兼有口渴喜冷飲、尿黃便幹、苔黃等症狀。治宜清瀉胃火。方藥選用三黃瀉心湯加減。

胃腸食積：口臭如酸腐，或夾有生食味，伴有脘腹脹滿、不思飲食、嗳氣腐穢、舌苔垢膩等傷食症狀。治宜消食化積，可用中成藥保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。

口腔炎症：平時不注意口腔衛生，患有齲齒或口腔炎症。可用黃芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。

【口淡】

口中味覺減退，自覺口發淡而無法嘗出飲食滋味，多伴有食欲不振等症狀。臨床上主要分為脾虛和濕阻兩型。前者除口淡外，尚有神疲氣短、腹脹便溏、舌淡脈弱等脾虛症狀，治宜益氣健脾和胃。方藥選用六君子湯加減。後者可見口淡黏膩、惡心胸悶、苔膩脈濡等濕阻脾胃症狀。治宜芳香辟濁，化濕醒脾。方藥選用藿樸夏苓湯加減。

要想治愈味覺異常，除積極用藥治療外，還應注意少食辛辣油膩食物，忌煙酒嗜好，防止房勞過度，保持口腔衛生。

（武漢市第三醫院中醫科主任醫師-孫勤國）

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