世界衛生組織發布數據稱，全球範圍内所有癌症中，19%由工作環境等因素引起，每年導緻約130萬人死亡。

除了環境，工作時間、不良姿勢或行為也可能成為癌症的“助推劑”。因此從職業角度防治相關高發腫瘤，具有非常重要的意義。

《生命時報》采訪專家，教你正确應對職業中的緻癌因素，将風險降到最低。

受訪專家

中南大學湘雅醫院健康管理中心主任 劉紹輝

河南省腫瘤醫院内科主任醫師 陳小兵

天津醫科大學腫瘤醫院消化腫瘤内科副主任 鄧婷

腫瘤愛找20種職業

由于長時間暴露于危險的環境因素，某些職業、工種的患癌風險更高，美國“讀者文摘”網站盤點了增加患癌風險的20個職業類型。

1空乘人員

機組人員在高空受到更多的電離輻射，增加了他們患上腫瘤的可能性。

2飛行員

飛機上駕駛艙内的飛行員會因長期暴露在長波紫外線（UVA）的輻射中，導緻其黑色素瘤發病率是普通人的2倍。

3焊接工

焊接工經常接觸焊接煙霧，暴露于輻射和石棉，這些毒素會導緻肺癌、腎癌、眼部黑色素瘤以及其他健康問題。

4文員

久坐會使結腸癌和子宮内膜癌發病率升高，且坐得越久風險越高。

5美甲師

在美甲店裡吸入煙霧和受污染的灰塵，增加了美甲師患癌以及許多呼吸和生殖疾病的風險。

6農民

使用殺蟲劑對農民來說是一個巨大的健康隐患，發動機廢氣、溶劑、灰塵、動物病毒、肥料、燃料和特定微生物也是緻癌因素。

7消防員

當塑料、某些建築材料和其他物質燃燒時，它們釋放的毒素可能會被消防隊員吸入。

8夜班族

整夜在明亮的燈光下工作，自然的晝夜節律被打亂，會增加夜班工人患癌的風險。

9礦工

采礦是一項危險的工作，不同類型的礦工患上不同種類的癌症風險會上升。

10接觸瀝青的工人

使用熱瀝青的工人血液中含有大量的多環芳烴，這種緻癌物質會損傷DNA，從而增加患癌風險。

11理發師

一些染發劑中的芳香胺會增加患膀胱癌的風險，偶爾染發傷害有限，但理發師不得不長期接觸這類有害物質。

12實驗員

有乳腺癌家族史的婦女在臨床實驗室工作會使患癌風險增加1倍；如果這些婦女在生第一個孩子之前使用有機溶劑（如苯），那麼她們的風險就又增加了40%。

13宇航員

一旦離開地球的保護性大氣層和磁場，宇航員就會暴露在危險的電離空間輻射中，數量比空乘人員和駕駛員還要多。

14橡膠制造工

在生産輪胎、橡膠手套和橡皮筋的工廠工作，會增加患膀胱、胃、血液、淋巴管等癌症的風險。

15塑料制造工

從事塑料制造的工人由于長期接觸镉、氯乙烯、三氯乙烯和砷等緻癌物，罹患各種癌症的風險更高，包括肝、腎、血液、肺和喉癌。

16鋁制品制造工

從事鋁制品生産的工人經常接觸到多環芳烴、鉻化合物、鎳化合物、重金屬、高靜态磁場和石棉。

17建築工

由于潛在的石棉暴露，建築工人患肺癌和間皮瘤的風險更大，患黑色素瘤的風險也更高。

18汽車修理工

汽車修理工也暴露在很多相同的緻癌物（砷、石棉和苯）之中，此外油脂溶劑四氯乙烯、柴油廢氣都有緻癌作用。

19幹洗工

四氯乙烯也被用于幹洗，所以這個行業的工人像汽車修理工一樣，面臨着同樣的患癌風險。

20殡儀館員工

由于暴露于甲醛，殡儀業員工患白血病的風險更高，尤其是髓性白血病。

防範職業中5大緻癌因素

工作是個人實現社會價值的基礎，怎樣避免工作環境中的緻癌因素？專家分别給出了對策。

熬夜、壓力大

當心乳腺、前列腺

乳腺癌、前列腺癌都是激素依賴性惡性腫瘤，媒體人、醫護人員等經常熬夜和處于壓力狀态下，會幹擾内分泌，導緻出現各種身心疾病。

對策：在條件允許的情況下，盡量做到不熬夜，或減少熬夜頻次。熬夜後，盡量補足睡眠，同時通過運動、飲食等調節免疫力，保持心情愉悅。

肥胖、久坐

護好子宮、結直腸

程序員、司機、文員等職業可能一坐就是一天，很少起身活動，胃腸蠕動減慢，增加子宮内膜癌、結直腸癌等疾病的發病風險。

對策：每工作1小時，就起身活動10~15分鐘，做一下拉伸運動，非工作時間多進行有氧運動。

常接觸化學物

5年調一次崗

常接觸化學、污染物，最該防肺癌。煤礦、石油、化工和鋼鐵等行業的從業者，長期處于存在大量粉塵及有害物質的環境中，極易對肺部造成損傷，甚至發展為肺癌。

對策：從業人員應做好防護措施，用人單位則應加強環境改善，每5年為相關員工進行一次調崗，以降低疾病風險。

接觸有毒物

做好個人防護

石棉生産、制革、造紙、化纖等行業的工人面臨的癌症風險較大，緻癌物主要是通過呼吸和皮膚接觸進入人體。

以下幾種癌症與工作環境關系緊密。

• 膀胱癌：制革、制鋁等行業。
• 鼻咽癌：接觸甲醛、異丙醇、石棉粉、芥子氣等行業以及制革業。
• 淋巴瘤及白血病：接觸苯(如印刷業)、氯乙烯、X射線等行業。
• 肝癌：接觸砷、氯乙烯的工人。

對策：相關癌症的潛伏期往往很長，可能長達十幾二十年，因此必須注意日常防護。

長期暴曬

護好皮膚

因工作中長時間曬太陽，飛行員、司機等患皮膚癌的風險明顯較高。

對策：建議飛行員和司機等采取一定防曬措施，比如增加遮光簾、塗抹防曬霜、定期檢查皮膚，一旦發現皮膚異常，要及時到醫院就診。

癌篩指标高該怎麼辦？

理論上講，腫瘤很微小時，患者不一定出現症狀，影像學檢查也容易漏診，而腫瘤标志物有助早期發現腫瘤細胞的生長、代謝、分泌等信号，但是目前使用的腫瘤标志物敏感性和特異性都達不到100%。

當癌症檢測指标升高的時候就說明發生癌症了嗎？答案是不一定。

普通的健康人群在體檢中發現腫瘤标志物指标升高，分為以下兩種情況。

無需擔心的：指标隻是輕微升高，且多次檢查變化不大，無任何症狀。

需要進一步檢查的：可以通過以下4個特征來判斷，1.單次查腫瘤标志物升高非常明顯，甚至高出參考範圍數倍的；2.連續3次以上複查，出現持續性升高的；3.多項标志物均升高的；4.出現相關不适症狀的。

腫瘤标志物在篩查中有其必要性，但沒必要人人都查，易患腫瘤的高危人群、疑似腫瘤患者、腫瘤患者等3類人群篩查更有意義。▲

本期編輯：張傑

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