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有反流性食管炎可以做四聯療法嗎

健康更新时间:2024-08-19 01:14:31

有反流性食管炎可以做四聯療法嗎（四逆散治療的一例類）1

現代醫學定義

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸内容物反流入食管引起的食管炎症性病變，内鏡下表現為食管黏膜的破損，即食管糜爛和(或)食管潰瘍。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發人群。

病例概況

王女士，女，53歲，沒有慢性病史，飲食比較清淡，血脂、血壓、血糖都正常，體質偏瘦，平時性格不是太開朗。近期家裡事情比較多，心情較郁悶，突然出現吃不下飯，強吃完飯就有嘔吐的症狀，心情狀态十分不好，西藥使用奧美拉唑等效果不明顯，中藥調理兩周，基本都是調理脾胃的方劑，效果也不是太明顯。

憑脈辯證診療

有反流性食管炎可以做四聯療法嗎（四逆散治療的一例類）2

當王女士找到我時，我詳細詢問了生病的過程，然後進行脈診。脈象為：整體氣液虛、左關脈郁、右關脈濕瘀、左寸弱。根據脈象處方：黨參、枸杞子、山藥、柴胡、白芍、枳殼、生甘草，三劑一天一劑，就是四逆散基礎的加減化裁。服藥當天有饑餓感能吃飯了，但食量比較少，以粥類為主。三劑服完，吃飯能恢複到生病之前的七成，心情舒暢多了，睡眠也好了很多。二診脈象：氣液還稍微有點虛，左關郁基本化開，左寸也升起了，右關仍有點濕瘀。處方：黨參、枸杞子、薏米、柴胡、白芍、白扁豆、生甘草，三劑一日一劑。次方補氣祛濕仍保留，增加一些比較平和的祛濕藥，疏肝成分減少用量。三劑後，沒有再來找我，電話溝通基本正常，告知生活中不要生氣，盡量以細軟飲食為主，自我調養一段時間就能完全恢複。

結語

本案例比較簡單，沒有做西醫相關檢查，症狀基本符合反流性食管炎，中醫“唯脈無症”不管什麼症狀，脈診比較客觀，憑脈用藥，針對性也比較強。再加上病人本身體質不錯，也就是自我自序能力（身體自我恢複正常秩序的能力）比較強，病程也不長，機體沒有受到過多的損傷，所以恢複起來比較快，周期也比較短。案例中方藥僅供學習交流使用，不能生搬硬套于臨床病例，中醫講究一人一方，一時一方，一定要辯證用方才合理。

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