齊魯晚報•齊魯壹點記者王小蒙實習生龔含章

長期咳嗽、咳痰，與同齡人相比活動時更容易感覺胸悶氣短，是慢阻肺患者的主要症狀。由于疾病知曉率、診斷率低，慢阻肺已經成為我國居民第三位主要死因。專家表示，慢阻肺作為一種慢性病，需要長期堅持規範用藥，才能減少急性發作，降低死亡風險。

我國流行病學資料顯示，全人群中慢阻肺的患病率為8.75%，這意味着我國有近一億慢阻肺患者。“慢阻肺的發病率，随着年齡的增長而明顯升高，流行病學調查數據顯示，20歲以上人群慢阻肺患病率為8.6%，40歲及以上人群的患病率則升至13.7%。”山東大學齊魯醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師曲儀慶教授說，從臨床來看，還是中老年慢阻肺患者居多，并且三成是症狀相對較重的患者。患者在受到細菌感染或病毒感染後往往會發生急性加重，嚴重時可出現呼吸衰竭，甚至危及生命。

“慢阻肺在早期症狀不典型，可能就是咳嗽咳痰，會被誤以為隻是感冒，至少60%的人因為沒有明顯症狀，并不知道自己其實患上了慢阻肺。”山東省立醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師李懷臣教授說，到了後期症狀嚴重之後再前往醫院就診時，才發現肺功能已經減退30%-50%。

慢阻肺的發生與環境、遺傳等多種因素有關，抽煙是已知的高危因素之一。“嚴重大氣污染以及職業暴露，例如挖礦工人、裝修工人等更加容易患慢阻肺，另外也與遺傳因素有關。”曲儀慶教授表示，直系親屬患有慢阻肺，那麼其患病的可能性也會增大。另外，寒冷也會使肺部更容易受到刺激，因此北方比南方患病率高。冬季也更容易發病，一旦急性發作，對于患者的生活質量甚至是生命，都會産生威脅。

統計顯示，我國的慢阻肺患者每年平均急性加重2次，因為急性加重而經常住院。據估計，患者直接醫療費用占當地居民平均年收入的33-118%不等，花費高、治療負擔重。

那麼，慢阻肺應該如何治療？專家表示，慢阻肺與高血壓、糖尿病一樣同為慢性病，需要長期堅持規範用藥，針對接近一半慢阻肺患者在接受單支氣管舒張劑治療後仍存在較重症狀的情況，雙氣管擴張劑可顯著改善慢阻肺患者的肺功能，從而緩解其症狀，降低急性加重風險，提高生活質量。

為了減輕慢阻肺家庭的醫療經濟負擔，2019年11月，用于治療慢阻肺的雙支氣管擴張劑烏美溴铵/維蘭特羅吸入粉霧劑，正式納入《2019版國家醫保藥品目錄》。這一舉措，大大降低了慢阻肺的治療費用，讓更多的慢阻肺患者受益。

李懷臣教授建議，除了長期規範用藥之外，慢阻肺患者應該保持良好的生活習慣。“有抽煙習慣的要戒煙，另外就是形成良好的生活習慣，可以根據身體狀況，适當進行鍛煉。

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