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新生兒經常吐奶是什麼疾病

健康 更新时间:2025-01-25 12:51:03

新生兒經常吐奶是什麼疾病(新生兒為什麼容易吐奶)1

吐奶是新生兒的一種常見現象,喂奶後偶爾吐奶多不是病态,男孩更多見一些。新生兒胃的上口(贲門)括約肌較松,而下門(幽門)括約肌較緊,加上胃呈水平位,吃飽奶後很容易象倒了的瓶子一樣吐出來。

另外,哭後馬上吃奶,奶頭孔過小流出不暢咽下空氣,氣泡在胃中上浮時常将其上面的奶一起帶出來。喂奶後馬上換尿布,也容易在擡起臀部時造成吐奶。

以上因素引起的吐奶多吐得不很遠,稱為非噴射性嘔吐,常發生于奶後,量多少不一,吐出奶的顔色沒有變化。剛一吃完馬上就吐出的奶和原奶是一樣的,若過20分鐘以後吐出來的奶卻象豆腐腦那樣,這是受胃酸的作用而形成的。這種嘔吐雖不是疾病引起(醫學上稱為非病理性嘔吐),但有時嘔吐物吸入氣管可引起窒息或吸入性肺炎。喂完奶後把孩子抱起來頭伏在媽媽肩上,輕拍孩子背部,等孩子吸出氣來再放平,可以減少嘔吐。奶後讓孩子向右側睡,以免吐奶後吸入肺裡。如果這樣做了仍然吐奶,可讓孩子擡高上半身,取半卧位,看看是否有效。贲門括約肌松弛的孩子,半卧位2-4周後吐奶多能自行消失。

無論采取什麼措施也難止住的吐奶,可能是疾病引起的(病理性嘔吐)。病理性嘔吐的特點是多為噴射性,吐奶很遠,甚至從口和鼻孔中一齊噴出。嘔吐可發生于吃奶後的任何時間,吐奶最多,顔色可有變化,并常伴有腹部或全身症狀。

幽門痙攣是醫生對嘔吐的新生兒最常下的診斷,家長還以為是什麼了不起的疾病。實際上,凡是嘔吐,幽門是一定要發生痙孿性收縮的,否則就吐不出來。醫生可能會開1‰阿托品給嬰兒往嘴裡點,每次1-2滴,子奶前15分鐘滴入。單純的幽門痙孿就是不滴阿托品也會好的,不過父母往往沉不住氣,認為有病總得吃藥吧。

用阿托品還不止吐的嬰兒醫生就懷疑是幽門肥厚性狹窄,這種病在我國不算太少,因為胃的出口因肥厚而變得細長,奶液不易流出,于喂後可以看到胃本身的蠕動波,從肚皮外面也能看得出來。如果細心一點,可在右上腹摸到象花生米大小的包塊,嬰兒睡眠時腹壁放松,最容易摸到,那就是肥厚的幽門。确定診斷要做胃的鋇餐透視,其實并不太難,讓嬰兒喝幾口鋇劑就行。幽門肥厚狹窄是要做手術的,一聽說開刀,父母就會緊張,實際上這種手術很簡單,僅在幽門上割一刀就行了,并不割穿幽門,隻割開幽門括約肌,也不用縫,關上腹壁就完了。手術的效果特别好,開了刀當天吃奶就不吐了。

教科書上羅列了許多引起嘔吐的疾病,如腸套疊、腦膜炎、肺炎、敗血症等等,患這些病的嬰兒一定不會單純吐奶,還會有各自的種種表現,嬰兒也不會那麼輕松。不過家長還是應該保持警惕,想到還有許多引起嘔吐的原因,可疑的要及時就醫。

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