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糖尿病可以服用甲钴胺或b12嗎

健康 更新时间:2024-10-13 04:58:13

我們知道,維生素是維持人和動物正常生理機能的必要微量元素,是人體不可缺少的重要組成之一,對人體的生長發育和新陳代謝起了重要的作用。維生素B族作為維生素家族的一員,對人體的髒腑細胞更新代謝起着重要作用。如果維生素B族缺失,将會阻礙人體的基礎代謝率甚至會影響細胞修複。

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另外,維生素B族還作用于人體的免疫功能中,能夠緩解人體炎症。同時和體内各種酶相結合,在免疫系統中發揮着不可或缺的作用。它是一個好幫手,能夠促進各種營養物質,例如糖類、脂肪類和蛋白質等的吸收代謝,是降低血脂含量的重要幫手。

我們知道有一種典型的免疫力低下會得的病就是帶狀疱疹,如果得病會在腰腹部長一圈疱疹,碰着是非常痛的。而這種疾病一般隻有等自身免疫系統恢複才能治愈,醫生能開的都是輔助類藥物,其中就有甲钴胺。

甲钴胺其實就是維生素B12的一種輔酶形态,對糖尿病神經障礙及多發性神經炎等周圍神經疾病有治療作用,最初有日本醫藥公司研制開發,如今已經廣泛運用在全球患者身上。他的活性相較于維生素B12來說更活躍,因而更容易進入神經細胞器,作用于神經細胞内,促進軸突損傷的再生。

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我們知道神經是由一簇一簇的神經纖維組成,而神經纖維的基本構成,是被神經膠質細胞形成的髓鞘,由它所包覆的神經元的軸突。軸突就是神經元的突起,作用是傳遞神經元的沖動。神經元的表面積有六到八成被軸突占領,如果神經元之間沒有軸突相互聯系和作用,單獨的神經元将會慢慢退化,直達消失。

當我們出生的時候,我們的軸突隻有50萬億了,在出生後的三個月内,可以增長200倍,随着人體的發育和對身體機能及其他能力的刺激不同,有些軸突會逐漸斷開,而被孤立的神經元就将被舍棄。這個過程将持續将近十年,在十歲的時候将固定為1000萬億個左右。

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了解了神經的基本構成和維生素B族的重要作用後,我們來介紹一下甲钴胺作用于糖尿病的原理。當甲钴胺進入人體後,會參與到甲基的轉化。甲基就是在DNA的某些特定部位進行結合的過程。當核酸、蛋白質等進行合成及代謝後,會通過甲基來刺激并通過于蛋白質的合成,重新再生受損區域。

糖尿病患者因長期的高血糖會導緻神經病變,進而引發各種并發症。因此在嚴格控制血糖的同時,使用甲钴胺來修複神經是不可缺少的重要治療手段之一。根據大數據表明,當糖尿病患者嚴格控制血糖的同時伴以服用甲钴胺,對周圍神經病變的有效率高達92.1%,比單單進行血糖控制的參照組整整高出20多個百分比,實測對治療改善糖尿病引起的周圍神經病變有效。

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那麼,甲钴胺還能治療别的疾病嗎?答案是有的,它還能治療視神經炎。視神經炎是視神經所有部位發炎的統稱。臨床上根據視神經發炎部位的不同,分為視盤炎和球後視神經炎,前者常見于兒童,而後者多發與青年。當我們發現視力忽然下降、轉動眼球會帶來牽引感、眼壓高、對光感遲鈍或者充血、隆起等就要警惕是不是視神經發炎。

通常去醫院的話,醫生會對眼部做詳細檢查,确認是否有瞳孔放大異常或對光感遲鈍,是否有充血或者水腫。如果情況嚴重的,将使用P100波進行視覺誘發電位治療或者核磁共振(MRI)。

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而此時除了使用血管擴張劑和皮質激素治療之外,還可以使用甲钴胺進行支持療法。因為甲钴胺除了對神經的修複作用,還有促進神經軸突再生和延緩神經退行性病變的能力。在臨床研究中,使用了甲钴胺的實驗組,有效率提高了23.4%,達到了74.4%的有效率。

一、甲钴胺對三叉神經痛的治療

三叉神經痛是一側面部的三叉神經分布區域的反複陣痛。主要痛感有突發性疼痛、刀割痛、灼燒痛等,有時候走路走得好好的也會痛起來,甚至說話吃飯的功夫,一下子就被牽引起來。這種疼痛可能維持幾秒鐘,有時候将長達數分鐘。因為是偶發、間歇性又周期性的發作,所以在實際發生過程中雖然痛苦,不疼痛的時候對患者也是一種折磨。

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三叉神經痛多發與40歲以上,中老年發病率更高,其中女性的發病率普遍高于男性,約為3:2。而右側的發病概率略高于左側,發病時由面部的某一處為支點向外擴散。一般以第二支和第三支發病最為常見,當然雙側同時發病的也不多,隻占整體的3%。

我們常說,牙疼不是病疼起來要人命。這三叉神經痛包括牙疼,但還有比牙疼更為厲害疼痛,真是想都不敢想。有許多病患在使用大量的止痛劑進行急性止痛,嚴重的将手術進行三叉神經及半月神經節封閉術。

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有三叉神經痛的患者在平時除了可以準備一些止痛藥進行應急之外,還可以使用甲钴胺進行輔助治療。因為甲钴胺不僅有上述的對神經有修複促進作用,還有改善神經傳導異常和抑制退化的作用。因而在搭配常用藥奧卡西平時能将有效率提高到95%,這将遠高于單用奧卡西平的有效率,除此之外,還能降低不良發生率。

二、知道高同型半胱氨酸血症嗎?

高同型半胱氨酸血症是血液中同型半胱氨酸升高的特定疾病,同型半胱氨酸是非蛋白質氨基酸,通常需要在維生素B族的輔助下轉換成蛋氨酸或者半胱氨酸。已知的同型半胱氨酸血症是導緻心腦血管、認知障礙及骨質疏松的重要原因之一。

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由于飲食及甲狀腺激素水平的降低,會出現同型半胱氨酸的升高,此外,由于腎髒疾病或惡性腫瘤等被迫使用的例如抗癫痫藥、一氧化氮、煙酸等也會導緻同型半胱氨酸水平的升高。研究發現男性血漿同型半胱氨酸濃度略高于女性,而絕經後的女性同型半胱氨酸濃度高于絕經前。

同型半胱氨酸血症的典型表現是皮膚蒼白、頭暈目眩、疲憊但情緒波動大并伴有口瘡。當出現上述現象時,可以優先考慮是否是同型半胱氨酸升高。如果同時自身還有高血壓的話,就被統稱為H型高血壓。此時可以使用葉酸作為基地,配合維生素B6和甲钴胺做催化劑,調整體内維生素12的含量,降低同型半胱氨酸濃度,以達到治療的效果。

同型半胱氨酸升高是個複雜的多發的問題,會引發動脈硬化等多種後果,因此有高同型半胱氨酸血症和H型高血壓的患者,一定要同時注意自己的動脈硬化及相關心腦血管疾病,減少突發的中風等風險。

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無論甲钴胺有多麼好的輔助治療作用,我們都需要知道是藥三分毒。對于甲钴胺來說,是神經内科和神經外科最常用到的營養性神經性藥物,很多人都被醫生指導服用。但是有過敏症的患者在服用甲钴胺後可能會導緻一些過敏症狀,例如身上發出小紅疹子等,如果出現過敏反應應該立即停藥,并尋求醫生的幫助。此外還會有些患者會出現腹痛腹脹或食欲不振的不良反應,這都需要醫生重新指導調整才行。

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其實我們的飲食中富含維生素。維生素B12廣泛存在于肉制品中,如果是正常飲食結構的人一般不會出現維生素B12的缺乏。但如果有吸收障礙者或素食主義者,則需要另外添加維生素B12營養品的補充。

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維生素B12的缺乏将導緻核酸含量的減少,影響細胞的正常分裂和再生,容易造成惡性貧血等不良反應。那麼哪些食物可以補充到維生素B12呢?首先動物的内髒和肉、蛋中都有豐富的維生素B12,人體的腸道菌也能幫助合成。此外長期的飲酒、吸煙,攝入大量咖啡因都是不可取的,我們不能因為沒有生病就放松警惕,要知道防患于未然的重要性。

另外長期從事汞及其化合物的工作人員并不适宜長期服用甲钴胺,因為甲钴胺中的金屬元素钴會和汞發生化學反應,産生重金屬離子,導緻重金屬中毒,同時也會讓藥劑失活。因此此類患者需要和醫生及時溝通,避免不必要的危害。

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總結:

維生素在人體中的重要作用衆所周知,随着科技的推陳出新,維生素B12被活性化制成藥劑甲钴胺,這将大大的幫助患有神經性疾病及糖尿病、H型高血壓症等的患者。但是甲钴胺畢竟隻是輔助藥劑,對于這些疾病并不是主要使用藥劑,需要在醫生的指導下配合其他藥物使用。

此外,對于維生素B族缺乏的患者來說,甲钴胺是最優選擇之一,與此同時也需要搭配如葉酸之類的藥劑同時服用才能達到更好的治療效果。甲钴胺作為營養藥劑有時會被醫生輔助開設,但并不能長期服用,并且在使用過程中,如果出現不良反應,需要及時停藥并向醫生求助。

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