郁金為多種姜科植物的塊根。與莪術來源基本一樣，功效也相近，均為“血中氣藥”。入藥分類頗多，以黃郁金質量為佳。

一、郁金的功效：

郁金味辛、苦，微寒。純陰之品。歸心、肝、膽經。功效能活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃。被譽為“活血行氣解郁之要藥”。

現代常用于胸脅刺痛，胸痹心痛，經閉痛經，乳房脹痛，熱病神昏，癫痫發狂，血熱吐衄，黃疸尿赤等證的治療。

名家名著摘要：

《新修本草》：“主血積，下氣，生肌，止血，破惡血，血淋，尿血，金瘡。”

《本草綱目》：“治血氣心腹痛，産後敗血沖心欲死，失心癫狂。”

《本草備要》：“涼心熱，散肝郁，下氣破血。行滞氣，亦不損正氣；破瘀血，亦能生新血。治吐衄尿血，婦人經脈逆行。血氣諸痛，産後敗血攻心，癫狂失心。”

二、郁金的配伍應用：

1.用于肝氣郁滞、血瘀内阻所緻的胸腹脅肋脹痛、月經不調、痛經及癥瘕痞塊等證。郁金能行氣解郁，祛瘀止痛，功效與川芎相似。不同在于郁金性寒，更适合瘀熱互結，而川芎性溫，較适合寒凝血瘀。此外，川芎善治五髒六腑和全身的瘀血之證，而郁金則善治胸腹部的瘀血之證。

治療胸腹脅肋脹痛，郁金常與丹參、柴胡、香附、枳殼等藥合用。治療肝郁有熱、經前腹痛，常配伍柴胡、香附、當歸、白芍等，即宣郁通經湯。治療脅下癥塊，則常配伍丹參、鼈甲、澤蘭、青皮等藥。

2.用于濕溫病濁邪蒙蔽清竅、胸脘痞悶、神志不清，以及痰氣壅阻、閉塞心竅所緻的癫痫或癫狂等病證。

郁金能涼血清心，有行氣開郁之功。治邪蒙清竅、神志不清，常配伍石菖蒲、竹瀝、山栀、連翹等，即菖蒲郁金湯。其中石菖蒲與郁金配伍，一氣一血，一溫一寒，豁痰行氣，宣痹止痛，相得益彰。乃是醒神開竅、豁痰清心最常用的藥對之一。

治療癫痫或癫狂病，郁金常與善治頑痰的白礬配伍，即白金丸，值得參考。

汪昂言：“癫多喜笑，尚知畏懼，症屬不足；狂多忿怒，人莫能制，症屬有餘。此病多因驚憂，瘀血塞于心竅所緻。郁金七兩，白礬三兩，米糊丸服，名曰白金丸。郁金入心散惡血，明礬化頑痰故也。”

3.用于黃疸、膽結石等證。郁金能利膽退黃，治療膽結石證，常配伍金錢草、雞内金、海金沙，即治結石病之基礎方四金湯。治療濕熱黃疸，常配伍茵陳、山栀等藥，可增強利膽退黃之功。

治療急、慢性膽囊炎，郁金還可與枳殼大劑配伍，每有良效。若兼膽結石，可再加魚枕骨、金錢草等，有利膽、溶石、排石之功。

此外，郁金還可用于濕熱淋證、血尿及婦女經脈逆行等證的治療。

三、郁金的用法用量：

郁金可入煎劑，也常入丸散。入煎劑常用劑量幾克至十餘克，若為方中主藥，也可用至幾十克以上。

汪昂言：“出川廣，體銳圓如蟬肚，外黃内赤，色鮮微香，味苦帶甘者真。市人多以姜黃僞之。”

四、郁金的應用注意：

郁金功效與莪術相似，故應用注意可參考莪術，即月經過多者及孕婦忌服。

中藥自古有“十九畏”之說，其中言“郁金畏丁香”。今天，此二藥配伍不但不是禁忌，反而有相互配伍應用者，其中以李可最有代表性。

李可言：“丁香郁金相配，丁香辛溫芳香，入肺胃脾腎四經，溫腎助陽，消脹下氣；郁金辛涼芳香，清心開竅，行氣解郁，祛瘀止痛，利膽退黃，二藥等分相合，有溫通理氣，開郁止痛，寬胸利膈，消脹除滿，啟脾醒胃之功。對脘腹、少腹冷痛脹滿，或寒熱錯雜之當脘脹痛，煎劑入胃不及一刻，即可氣行、消脹、痛止。”

李可經驗，皆從實踐中而來，最值得學習。

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——中醫實戰筆記20.7.9晚

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