強迫症，簡稱是OCD，是兒童期情緒障礙的一種形式，突出表現是以強迫觀念和強迫行為為主，然而也會伴随着強烈的情緒反應，比如焦慮，緊張，發脾氣，哭鬧甚至摔東西等等。

兒童強迫症發病的平均年齡在9-12歲，10%是起病7歲之前甚至更早的幼兒期，男孩兒發病比女孩兒平均早兩年，早期發病的強迫症案例，男孩兒會更多見，比如有家族史的會更明顯。親人當中有強迫症患病人口的話，孩子患有強迫症的幾率會更大，或者伴有抽動障礙的患兒同時合并或者後續發展成為強迫症的幾率會更高。

兒童強迫症系列

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兒童期會有哪些強迫症狀？

幼兒時期的強迫症狀的表現，家長往往會認為是壞毛病，會加以訓斥苛責。時間長了會發現更加嚴重，家長沒有認識到這是孩子的強迫症狀，錯誤進行了幹預的結果。所以家長必須得識别孩子的強迫症。

從症狀的表現上進行分類，兒童強迫症狀的表現，和成年人的是非常類似的，主要表現為強迫觀念和強迫的行為兩種類型。不管是強迫觀念還是強迫的行為，突出的特點表現為強制性，但又擺脫不掉。心裡是非常矛盾、糾結，又害怕家長批評，但是這種動作又不得不去做。

強迫觀念

1.強迫懷疑

懷疑已經做過的事情沒有做好會擔心自己傳染上了某種疾病，比如有的孩子手上劃個口子，就會反複的擔心自己會不會得上嚴重的病而死去，會不會傳染上不該傳染的病等等；

也有孩子是懷疑自己，擔心自己說粗話、髒話。比如說孩子會說着說着話，突然的唔嘴。或者吐幾口吐沫，這樣的話有可能是擔心自己說了髒話，或者有的孩子跟其他孩子學了一些髒話，它自己不小心說出來之後，非常的擔心自己會犯嚴重的錯誤這就是強迫；

還有孩子懷疑自己說的話，會被别人誤會，懷疑别人沒有理解自己的意思，反複的去說自己說過的話，懷疑自己的東西丢了等等；強迫懷疑的孩子。他的情緒是非常焦慮，總是感覺這孩子疑神疑鬼，極其不放松。

2.強迫回憶

孩子會反複回憶發生過的事情，比如說前幾天去過一個動物園，他就會反複跟家長去回憶，當時發生的、走過的路線，吃過的東西等等，如果沒有說出來的話，他可能會在腦海裡一遍一遍的回憶，就怕自己丢掉某個細節.

還有的孩子會反複強迫的回憶自己，已經聽過的音樂，說過的話，看過的場面等等，在回憶的時候孩子會愣神兒，如果被外界因素打斷的話，就必須從頭開始回憶。因為怕别人打擾自己的回憶之後，某個細節就斷了，他自己想不起來了，她的情緒就會非常的煩躁。

3.強迫性的窮思竭慮

孩子的思想會反複糾結在一些沒有意義的問題上無法擺脫。比如她會反複的去想。為什麼地球上會有人，為什麼這句話要這麼說，為什麼會有地球？為什麼會刮風等等的問題.

糾結當中似乎他們非常喜歡做科學研究，但是久而久之會發現時間長了他們這些疑問會反複的出現，而且對于解決實際問題好像并沒有什麼幫助。

4.強迫的對立觀念

孩子會表現出反複的思考兩種對立的觀念。比如說好和壞，美和醜，對和錯等等。

強迫行為

強迫症狀的第二個表現是強迫行為。對于強迫行為來說是外顯的、别人都能夠看得到的，所以能夠引起重視。

對于強迫觀念來說，如果孩子不問、不說，别人是很難知道的。所以有強迫行為的時候，就要引起重視。強迫行為也分成幾大類：

1.強迫詢問

在兒童期的時候，會表現的比較多，孩子是在強迫懷疑的基礎上反複的去詢問和确認，反複的問家長，我說對了嗎，我做對了嗎，我的東西丢沒丢，你生氣了嗎，你為什麼又不高興了等等這樣的問題一定要回答。

如果回答的是模棱兩可的答案，孩子就會非常焦躁，可能還會糾纏家長去一定要按照自己的要求和标準去回答。

2.強迫洗滌

會表現出反複，洗手，洗衣服，洗臉，洗襪子，刷牙等等，不然就非常難受

3.強迫計數

反複數路邊的樹，樓上的窗戶，欄杆兒的數量，路過的階梯。還有孩子在上學的路上可能會反反複複的數馬路上的格子等等，到了學校之後，或者是在家裡面會反複的數自己的鉛筆，本子等等。

4.強迫性的儀式動作

形成了儀式動作，說明孩子的強迫症狀加重了一些，孩子的強迫症狀，需要一系列的動作去完成，比如這些動作，可能往往和好和壞，對和錯，或者是有特殊意義的事情，或者是腦海裡的想象是連接在一起的。

這一系列的動作，孩子是要比較完美的，達到自己的标準的要求才可以，如果中間哪個細節做錯了，或者被打斷了，孩子會要求重新來做，有的時候這些儀式動作是孩子自己去做的，有些是孩子要求家長必須和自己去做的。

5.強迫檢查

孩子會反複的檢查自己的書包是否收拾好了。生怕自己忘帶了哪門功課的書，反複的檢查自己的物品是不是擺放整齊，口袋裡的錢是不是還在。自己心愛的玩具有沒有丢，會反複的去檢查門窗是否上了鎖，煤氣是不是關了，自行車是不是鎖上啦等等，在強迫檢查表現的心理活動中是伴随着孩子的強烈焦慮感和強迫懷疑。

強迫症狀出現時，往往會伴有着強烈的焦慮，煩躁等負面情緒，嚴重的時候會影響到孩子的睡眠，同伴交往，學習情況，也會讓孩子不思飲食等等，所以強迫症狀，如果嚴重的話會影響孩子的方方面面，長時間達不到自己的标準和要求時，就會發脾氣，摔東西，甚至撕扯自己的頭發、敲打自己的腦袋，孩子非常痛苦。

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哪些性格的兒童容易患上強迫症？

從性格的角度上來說，比較内向的追求完美的顯得比較乖的、聽話的孩子更容易患有強迫症。但也有的孩子是情緒比較容易激動，性格上追求完美，比較自卑的孩子。

從認知行為角度來理解強迫症，是行為反應的一個起始點有了一些認知偏差，才會産生各種負面情緒，比如焦慮，憤怒等等。而這些焦慮，憤怒情緒，反過來又會影響一個人對事物的看法，也會産生相應的一系列的行為的表現。

比如說一個孩子總認為自己會寫錯字，于是寫字、寫作業的時候就會非常的緊張，小心翼翼，當自己寫錯字的時候，他就會對自己非常生氣，所以寫作業的速度會很慢，反複寫了擦、擦了重寫。有可能一個十多分鐘能做完的她可能要做到很晚，這樣的行為又會讓孩子産生更加的焦慮，從而加重對自己的否定和不滿。

強迫症患兒的認知偏差和成年人的認知偏差有非常相似的地方，比如認知模型裡面責任膨脹模型中，提到會把所有的錯誤歸結為自己的原因，從而放大不好的結果，比如擔心自己做了錯事會被抓起來，會受到嚴厲的懲罰等等，想着想着孩子就會非常的害怕，就會更加小心翼翼的做事情。

他們會過度解讀，父母心情不好是因為自己做的錯事，是自己的錯等等，從而這樣的孩子經常會表現出來自責的情緒。

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如何幫助孩子克服強迫症？

如果是輕微的強迫的症狀的話，家長會不放在心上，因為随着孩子心情的好轉或者是壓力消失。孩子的強迫症狀會減輕或者消失，但明顯的強迫症狀使得孩子非常痛苦，家長也跟着很痛苦的話，就非常需要進行專業幫助了。

認知行為治療

從專業的角度上來講，雖然在心理治療的專業，裡面有很多療法，然而認知行為治療是治療強迫症最有效的心理治療方法，因為已經有了大量的實驗，研究的數據表明，認知行為療法對強迫症壯是非常有效的，而在慧心源的臨床實踐的治療經驗中，也證明了這個療法的有效性。

在使用上要非常的靈活。根據孩子的情況，要會選擇一些具體的認知行為的技術，比如說，道路反應，阻止焦慮處理，等等，焦慮情緒的管理等等，這些技術的使用是需要根據孩子的具體的情況進行應用。

家長的指導

治療強迫症患兒也需要家長配合，特别是對于那些存在家庭不和，父母養育方式不當或者是父母的情緒問題等等。這些情況下需要對家長着重的進行指導。

針對家長的指導，包括如何處理家長自身不好的情緒，如何正确對待孩子的強迫症狀，如何幫助孩子緩解焦慮情緒等等，很多的内容和方法。然而并不是照本宣科，用一個模子把所有的方法用應用在所有的人身上。

需要根據每個孩子的不同情況去制定不同的方案或使用的技術，因為每個孩子每個家庭的具體情況是不一樣的，而每個孩子強迫症狀的表現不同之外，引起強迫症狀的其他的問題也是不一樣的，所以要有針對性地在綜合評估之後再确定。

感謝家長朋友對慧心源快樂情商學院的持續關注。情商是一種能力，需要學習。慧心源和大家一起在孩子情商培養的道路上共同前行。

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