子宮肌瘤是很多女性在體檢時發現的一個問題。而大部分女性一聽到子宮肌瘤就被吓破了膽,因為很多人認為,子宮肌瘤會發生癌變。
其實,得了子宮肌瘤不用太擔心,它是女性盆腔中最多見的一種良性腫瘤,在已婚育齡的婦女中平均4~5人中就有1名是子宮肌瘤患者,它惡變率很低,小于1%。但這并不意味着子宮肌瘤無需治療,相反,有些子宮肌瘤需及時治療,才能夠避免對女性的負面影響。
子宮肌瘤多發于孕齡女性
子宮肌瘤屬于平滑肌腫瘤,多發于孕齡女性,35歲以上婦女的子宮肌瘤發病率高達25%。臨床尚未明确子宮肌瘤的發病原因,但國内外研究學者普遍認為以下人群是子宮肌瘤的高發人群:
第一類是受遺傳因素影響的人,表現在種族的差異和家族的聚集性。
第二類是有導緻卵巢功能亢進因素的人,例如多囊卵巢綜合征;還有使卵巢内分泌功能發生異常的疾病,例如顆粒性細胞瘤、卵巢粒膜細胞瘤,都會導緻子宮肌瘤的發生。
多囊卵巢
第三類是跟産次有關,子宮肌瘤發病率與産次成反比。因為懷胎十月加哺乳半年的時間,卵巢不排卵,激素分泌處于低水平,從而保護了子宮的健康。
第四類是受體質影響。激素作用需要受體,有的人受體比較敏感,容易受激素影響,那就相對容易患子宮肌瘤。
第五類是與生活有關。平時生活作息無規律,如吸煙、飲酒、體型肥胖者更易引發子宮肌瘤。
常見症狀有5種子宮肌瘤早期一般無明顯症狀,常規的婦科檢查也不能檢查出3公分以内的子宮肌瘤,一般都是體檢的時候子宮B超發現,其中後期症狀與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤變性有關。
1.月經增多與延長:該症狀多發于黏膜下肌瘤,患者的月經量明顯增多,導緻患者出現心悸、乏力等症狀。
2.壓迫症狀:若子宮肌瘤生長在膀胱附近,則會壓迫膀胱,引發尿急、尿頻或夜尿增多等症狀;若子宮肌瘤壓迫直腸,患者容易發生便秘症狀。
3.陰道分泌物增多:多發于黏膜下肌瘤。
4.下腹包塊:子宮肌瘤長大到一定程度時,可以觸摸到腹部有質地較硬的包塊。
5.不孕症及流産:大多數子宮肌瘤是不影響女性懷孕的。但有一部分子宮肌瘤,比如生長在輸卵管周圍,也會影響女性正常妊娠分娩。
6種情況需治療
有些子宮肌瘤必須治療,隻有将其剔除,才能消除患者的臨床症狀,恢複其正常生活和生育功能。
1.黏膜下子宮肌瘤或導緻女性子宮變形、宮腔增大的子宮肌瘤:這一類子宮肌瘤會導緻子宮異常出血,進而使患者出現不同程度的貧血,必須予以治療。
2.導緻子宮增大,造成壓迫症狀的子宮肌瘤:比如生長在膀胱周圍的子宮肌瘤,會壓迫患者的膀胱,并引發尿急、尿急等,嚴重影響患者的生活,因此需要治療。
3.導緻腹痛、痛經等症狀的子宮肌瘤:在治療前必須排除其他原因導緻的腹痛、痛經等症狀,才能予以治療。
4 . 具有罕見症狀的子宮肌瘤:比如黏膜下肌瘤引發的感染、子宮肌瘤變性導緻的發燒、腹痛等,均需要治療。
5.懷疑惡變的子宮肌瘤:這一類子宮肌瘤必須及時給予治療。
6.與妊娠相關的子宮肌瘤:若子宮肌瘤生長在輸卵管周圍,影響輸卵管功能,則必須剔除肌瘤再妊娠;若子宮肌瘤的存在會導緻宮腔變形,則需要考慮剔除再妊娠;若患者多次流産,排除其他原因導緻的流産,則必須剔除子宮肌瘤再妊娠。
藥物治療、手術治療、介入治療均為臨床常用的治療子宮肌瘤的方法。
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