慢性萎縮性胃炎嚴重嗎?胃在生理上以和降為順,在病理上因滞而病中醫學認為慢性萎縮性胃炎緻病因素廣泛,主要與外邪犯胃、飲食傷胃、情志失調、體虛久病、藥物損害等因素有關,上述因素損傷脾胃,緻運化失司,升降失常,而發生氣滞、濕阻、寒凝、火郁、血瘀等,表現為胃痛、脹滿等症狀目前幽門螺杆菌的感染被公認為導緻此病的重要緻病因素,屬于中醫的外邪範疇本病病位在于胃,同時與脾、肝、腎三髒相關本病病程較長,臨床常表現為本虛标實、虛實夾雜之證,接下來我們就來聊聊關于慢性萎縮性胃炎嚴重嗎?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!
胃在生理上以和降為順,在病理上因滞而病。中醫學認為慢性萎縮性胃炎緻病因素廣泛,主要與外邪犯胃、飲食傷胃、情志失調、體虛久病、藥物損害等因素有關,上述因素損傷脾胃,緻運化失司,升降失常,而發生氣滞、濕阻、寒凝、火郁、血瘀等,表現為胃痛、脹滿等症狀。目前幽門螺杆菌的感染被公認為導緻此病的重要緻病因素,屬于中醫的外邪範疇。本病病位在于胃,同時與脾、肝、腎三髒相關。本病病程較長,臨床常表現為本虛标實、虛實夾雜之證。
1.外邪犯胃
李東垣在《脾胃論》中指出“胃腸為市,無物不受,無物不入,若風、寒、暑、濕、燥一氣偏勝,亦能傷脾損胃”。外感風、寒、熱、暑、濕等,内傷脾胃,水飲内停,釀生濕熱,阻滞氣機,損傷脾胃。張子和在《儒門事親·汗吐下三法該盡治病诠》中載“夫病之一物,非人身素有之也,或自外而入,或由内而生,皆邪氣也”,邪氣可以直接侵襲脾胃而緻病。仲景《傷寒論》提出外邪直中胃腑,或被誤用汗、吐、下法,緻中焦陽氣受損,脾胃虛弱,邪氣内結于心下,郁阻中焦氣機,出現胃脘痞塞脹滿等症狀。單氏認為幽門螺杆菌屬中醫外邪範疇,是胃痞病的重要緻病因素,中焦脾胃虛弱,抗病能力下降,Hp乘虛而入;同時由于脾胃虛弱,運化失常,導緻濕熱内蘊,又為Hp的附着、繁殖、緻病提供了客觀條件。
2.飲食傷胃
《素問·痹論篇》中有“飲食自倍,腸胃乃傷”,指出暴飲暴食傷脾害胃。《類證治裁·痞滿》雲“飲食寒涼,傷胃緻痞者,溫中化滞”,說明偏嗜寒涼,久則損傷中陽導緻痞滿之證。《醫學正傳》有“緻病之由,多由縱恣口腹,喜好辛酸,恣飲熱酒煎,複餐寒涼生冷,朝傷暮損,日積月深”的說法,也說明飲食不節傷胃。飲食不節,偏嗜肥甘、辛燥、煙酒,久而損傷脾胃,釀生濕熱,進一步刺激胃部,損傷脈絡,濕熱阻滞,化而為熱,傷胃氣,耗上胃陰,胃體失養,漸而枯萎,發為胃痞。饑飽無度,徐彥純在《玉機微義》中謂:“饑餓不飲食者,胃氣空虛,此為不足固失節也;飲食自倍而停滞者,胃氣受傷,此不足之中兼有餘亦失節也。”過饑可使胃失去水谷精微的充養,過飽則使飲食停積而不通,從而肝失和降而發病。久病服藥或藥物攻伐太過,均可以直接損傷脾胃,升降失常,清濁運化失常,壅塞中焦,久而胃體脈絡失養漸枯,同為胃痞。現代人的飲食結構與以往大不相同,膏粱厚味、煎炸燒烤、茶酒不忌,飲食節律不定,饑飽無常,脾胃更易損傷,脾胃失運,脾不升清,胃不和降,氣機壅滞,寒熱錯雜,發為痞證。
3.情志失調
《素問·六元正紀大論》曰:“木郁發之……民病胃脘當心而痛,上及兩脅,隔咽不通,食飲不下。”李東垣《脾胃論》曰“皆先由喜、怒、悲、憂、恐五賊所傷,而後脾氣不行。”朱丹溪《丹溪心法·卷三·六郁》載:“凡郁皆在中焦。”葉天士則認為“肝為起病之源,脾為傳病之所。”情志屬肝,素體情志不暢,憂思惱怒,肝失疏洩,肝郁氣滞,橫逆乘脾犯胃;或憂思郁慮、最易傷脾,脾運無力,胃腑失和,均緻氣機不暢,發為痞滿或胃痛。情志失調,氣機不暢,則生痰濕瘀熱等病理産物,二者相互影響,而“痰瘀”被認為是慢性萎縮性胃炎病情反複、纏綿難愈的關鍵。
4.體虛久病
張石頑《張氏醫通》載“老人和虛人則多為脾胃虛弱,運化不及。”脾胃為倉廪之官,主受納和運化水谷,若禀賦不足、後天失養及久病正虛不複均能傷及人體脾胃,脾陽不足,陽氣受損,血行不利,血聚成瘀,阻滞氣機,胃失榮養,正如《普濟方·虛勞心腹痞滿》雲:“夫虛勞者,氣血虛弱,榮衛不足……飲食入胃,失于傳化,停積于内,故中氣痞塞,胃脹不通,故心腹痞滿也。”;久病氣血虧虛,虛熱内生,灼熱耗津,陽損及陰,胃陰不足或久病多瘀,瘀久化熱或肝氣久郁,郁而化火,灼傷胃陰,胃絡失于潤養。現代醫學研宂證明,胃黏膜不典型增生多為久病之後,胃陰虧耗,兼以胃絡瘀滞所緻。
5.藥物損害
藥物對胃的損害也越來越受到重視,現代研究已證明非甾體抗炎藥、糖皮質激素等藥物會直接損傷胃黏膜,從而導緻慢性萎縮性胃炎的發生。
胃為五髒六腑之大源,主受納腐熟水谷,上述各種原因,皆能引起胃受納腐熟之功能失常,而發生胃痞或胃痛。
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