臨床上，有一類求診者，他們總是有一側或者雙側的腹股溝區、下腹部等區域間斷不适或者疼痛，久坐了會難受，或者久站了會難受（如下圖所示，比較典型）……但是一直得不到很好的治療。因為很多泌尿外科醫生并不對此類疼痛重視，而疼痛科的醫生因為不了解泌尿外科疾病的病理生理，通常也隻開具一些口服止疼藥，所以一直沒有針對此類病症的有效治療。
在通過超聲等方法除外了重大疾病後，一般我會給出“精索神經痛”的診斷。不過，很多患者并沒有聽說過這個病，大家對“前列腺炎”的熟悉度更佳，甯肯認為自己是前列腺炎。
其實大家也并沒有完全錯，前列腺炎分為4種類型，其中慢性非細菌性前列腺炎，也稱為慢性盆腔疼痛綜合征，包括了盆腔疼痛，而盆腔疼痛又包括了精索神經痛。隻不過目前此類診斷和治療，并沒有那麼精确，但我覺得有必要給大家講清楚。
其實，精索區的疼痛，不是空穴來風，是有其病理基礎的，就是精索神經的Wallerian變性：
國外雖然有比較成形的治療方案，但普遍比較激進，最後還有“睾丸切除”這樣的選項，在國内顯然是難以接受的。為此，我們與我院疼痛科，共同制定了有關精索神經痛的治療方案。簡而言之是：
1 口服藥物治療：主要是治療神經疼痛的藥物，比如加巴噴丁，和一些神經調理的藥物和中成藥輔助治療；
2 神經射頻治療：由疼痛科進行，類似于針灸，能夠無創地進行神經調節直至疼痛緩解和消失；
3 精索去神經治療：微創手術治療，類似于牙疼殺神經（口腔科根管治療），隻有腹股溝區約2cm切口（顯微鏡精索去神經的方法，基本可以達到90%的治愈率）。
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