張先生今年體檢腹部超聲檢查發現肝囊腫，于是有很多疑問：肝囊腫是怎麼回事？會有什麼症狀？會不會惡變？需要治療嗎？

相信這也是很多人的疑問。所以，今天就來聊聊得了肝囊腫怎麼辦！

肝囊腫大多是先天性的

在健康體檢中，肝囊腫的檢出率為1%～2%。先天性肝囊腫主要病因尚不明确，目前研究表明，可能與胚胎期肝内膽管和淋巴管發育異常或胚胎期肝内感染有關。

我們通常所說的肝囊腫，指的是先天性肝囊腫。

圖片來源：北京市海澱醫院

大多數肝囊腫無症狀

囊腫的症狀和囊腫大小有關系。正常情況下肝髒右葉斜徑在12~14厘米，因此5厘米以内的肝囊腫基本是沒有臨床症狀的，僅在體檢時被發現。

當肝囊腫較大時會出現壓迫症狀，可出現上腹不适、隐痛、餐後飽脹、上腹腫塊等症狀。

壓迫到正常肝組織引起肝區脹痛，囊腫位置比較靠肝髒表面時會壓迫到胃腸道，可能會出現消化能力下降、腹脹、胃腸動力差等表現；如果肝囊腫合并感染，會有肝區疼痛和明顯發熱；合并出血的情況下會有肝區疼痛，囊液血性或者棕色改變。

肝囊腫一般不會惡變

肝囊腫是一種很常見的肝髒良性疾病。

肝囊腫一般呈球形，外殼是纖維性囊壁，其内充滿清亮、無色或蛋黃色、無細胞成分的囊液。大多數肝囊腫體積很小，長期處于“靜止”狀态，不會長大。一般情況下，肝囊腫不破裂、不出血、不感染，也不惡變。

多數肝囊腫不需治療。

對于大部分患者而言，肝囊腫不需要做任何的治療；需要做的就是定期的随訪和觀察。如果囊腫增加或增長的速度比較快或者說囊腫位于肝髒的邊緣壓迫周圍的胃腸道或者囊腫體積巨大引起了相應的臨床症狀，需要進行外科手術。

特殊情況需及時處理

01

巨大肝囊腫

少數肝囊腫生長速度較快，當囊腫直徑超過10厘米時，醫學上稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫症狀，會影響患者的生活和工作，應積極治療。

02

囊腫繼發感染

肝囊腫繼發感染時，患者可有肝區疼痛、發熱、血白細胞升高等炎症表現，應及時進行抗感染治療。

03

囊腫繼發出血

少數肝囊腫的囊壁血管可自發破裂，導緻囊内出血。有的患者無明顯症狀，也有的患者會出現肝區劇烈疼痛，酷似急腹症。若保守治療無效，應進行手術治療。

04

囊腫扭轉

當懸垂型肝囊腫發生扭轉時，患者會出現劇烈腹痛，手術可能是唯一的治療方法。此現象甚為罕見。

患者注意事項

1.定期就診

大多患者優先考慮去消化内科就診。若患者出現其他嚴重不适反應或并發症如急腹症，需要去肝膽外科就診。

2.定期複查腹部超聲

肝囊腫一般不需要處理。但為了觀察囊腫的變化，肝囊腫患者每半年到一年做一次超聲檢查還是必要的，超聲對肝囊腫的檢出率可達98%。

作者 | 北京市海澱醫院 焦志欣

來源： 北京114預約挂号

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