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胃炎腸上皮化生是癌前病變嗎

健康 更新时间:2024-06-27 22:45:35

張先生胃病很多年,容易胃脹、反酸,定期做胃鏡,但也沒在意。直到今年醫生告訴他已經出現腸化生,屬于癌前病變,才意識到它的嚴重,感到害怕。

首先講講什麼是腸化生,它指的是慢性胃炎的時候,胃黏膜上皮轉變為小腸或大腸黏膜上皮組織,稱為腸上皮化生(簡稱腸化生)。

胃炎腸上皮化生是癌前病變嗎(胃炎伴腸上皮化生有多嚴重)1

腸上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎縮性胃炎。為什麼叫他癌前病變呢?由于近些年胃病檢查技術的發展,特别是胃鏡的應用,早期胃癌的大量發現與研究,發現胃粘膜腸上皮化生與胃癌有密切關系,所以也被稱為癌前病變。

腸上皮化生分為輕度、中度和重度。在胃炎發展到胃癌的過程中,腸化是倒數第二步,尤其是腸化再伴有非典型增生,而最後一步是癌變。

胃炎腸上皮化生是癌前病變嗎(胃炎伴腸上皮化生有多嚴重)2

另外,腸化的種類不同,危險性也是截然不同的。簡單來說就是小腸型腸化和癌症關系沒那麼密切,而大腸型腸化與癌症關系更密切。在胃炎腸化中小腸型相對比較普遍。

需要注意的一點是,雖然腸化的癌變率并不很高,一般是3~5%,但是腸化的輕重不同,危險性是不同的。輕度腸化的危險性較低,中度和重度危險性高一點。所以說中度化生就應該引起重視,尤其是合并一些明顯、長期的症狀。

有人會問腸化生是否可逆?

這個在我臨床治療的當中,是有的,前幾天還分享了一個真實案例。她是從中度萎縮性胃炎伴重度腸化轉為淺表性胃炎腸化消失,用藥大概是半年左右,目前還是在持續調理中,用她的話說要吃到徹底好了。

胃炎腸上皮化生是癌前病變嗎(胃炎伴腸上皮化生有多嚴重)3

患者病理前後對比圖

給她用的是和胃湯加減,茯苓、焦三仙、開胃健脾;桔梗、陳皮行氣理氣;佩蘭、藿香芳香化濕等,諸藥合用,綜合調理,效果還可以。雖然這種的案例也不少,但具體還是要結合病人的實際情況,畢竟個體差異還是存在,甚至挺大的。

總而言之,出現胃炎伴腸化,不是不需要重視,但也别整天提心吊膽,積極調理才對。

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