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結核病能否通過注射卡介苗來預防

今天是第27個“世界防治結核病日”，主題為“生命至上 全民行動 共享健康 終結結核”，關于結核病，關于卡介苗，你了解多少？

結核病是一種由結核分枝杆菌引起的常見慢性傳染病。除頭發和指甲外，身體任何其他部位，如淋巴結、骨骼、關節、皮膚等都可以被結核分枝杆菌侵犯。其中，隻有肺結核具有傳染性，在我國屬乙類法定報告傳染病，常見症狀為咳嗽、咳痰，并伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午後發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等症狀。據WHO估算，全球結核潛伏感染人群接近20億。

20世紀初期，肺結核是死亡率很高的疾病。1907年，法國科學家卡默德和介蘭開始培養一株從患結核病牛的乳汁内分離出來的緻病力甚強的結核菌。1921年，滅毒的活結核菌苗首次被應用于人類預防結核病。為紀念這兩位為疫苗付出艱苦勞動的科學家卡默德和介蘭，人們把這種疫苗叫做“卡介苗”。直到今天，卡介苗在結核病的防治工作中依然起着重要作用。

作為一類疫苗，凡是在正規醫院出生的孩子，第一針都會接種卡介苗。盡管如此，卡介苗的保護力相對有限。接種過卡介苗的人群不能完全避免肺結核發生，其功效主要是避免兒童發生重症結核病。

由于卡介苗對成人的保護作用目前尚未有明确證據，且成年人的免疫系統比較完善，平時隻要注意避免密切接觸結核病患者，或接觸結核病人時佩戴口罩，感染的風險較小，因此不建議成人接種卡介苗。

預防結核病的最好辦法是接種卡介苗和避免接觸病原體。專家提醒，對于HIV感染人群、器官移植患者、使用免疫抑制劑人群、矽肺患者、血透患者以及家庭成員中有5歲以下孩子的肺結核密切接觸者等是高危易感人群，一旦檢查結果為PPD陽性，極易發展成活動性結核病，需進行預防性治療。若成為活動性肺結核患者，則需要抓緊時間進行治療。

預防肺結核，日常生活應作息規律、營養均衡、适當鍛煉，保持積極樂觀的心态；到醫院以及人員密集的高風險場所主動佩戴口罩。此外，居家治療的肺結核病人應盡量與他人分室居住，保持居室通風，不随地吐痰，盡量避免到公共場所，避免傳染他人。

科普專家：首都醫科大學附屬北京胸科醫院結核二科主任醫師 高孟秋

新京報記者 張兆慧

校對 王心

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