近日，遇到幾位中年女性，約50歲上下，咨詢手指關節疼痛、腫脹、活動還受限，不知是怎麼回事？

最有意思的是，都在描述某個手指疼痛，屈伸活動困難，總會“卡”住，往往要用其他手指幫助扳動才能屈伸，若是強行活動，會發出彈響。

其實，這就是我們臨床上比較常見的“狹窄性腱鞘炎”，為了讓大家解除心中的困惑，究竟是怎麼回事？要怎麼應對治療？我将給大家詳細解答。

其實狹窄性腱鞘炎，我們也俗稱為“扳機指”；是由于肌腱在腱鞘内滑動、反複摩擦造成鞘管肥厚狹窄引起的疾病。

一般多發生在手指的關節上和手腕的側面處，局部可出現壓痛或痛性硬結，并不是大家認為的手指局部出現問題了。接着，我們來具體看一看：

1.發生在手指關節上的腱鞘炎：

常發生在各手指的掌指關節位置，即手指頭的根部、指橫紋處腫脹或疼痛，用手可觸及到痛性結節，随着屈伸手指而移動，嚴重影響您的生活質量。

2.發生在手腕側面處的腱鞘炎：

如上圖所示，常在這個位置有壓痛，用手可觸及皮下結節，會表現出伸拇指沒有力，嚴重時疼痛可放射到手、前臂，在活動手腕和拇指時加重。

這種疼痛多發生在中、老年人身上，特别是手工勞動者，如洗碗工、洗衣物、以及過度使用手機或打鍵盤，造成肌腱在腱鞘出、入口反複摩擦及過度活動，導緻肌腱水腫、增厚。

當您在屈伸手指時，肌腱要在腱鞘内滑動，造成肌腱的卡壓，使肌腱的滑動出現障礙。同時也會摩擦腱鞘增厚或卡壓。

在同一部位的肌腱由于活動摩擦就會變粗，形成一個球狀的膨大；當肌腱通過腱鞘時遇到阻礙，一旦用力把指頭伸直，就會産生彈響；若是很嚴重的話，肌腱的膨大不能通過腱鞘，被阻礙在腱鞘的近端，手指就不能伸直，就會産生疼痛。

可能在這，大家對腱鞘相對陌生，接下來，我們一起了解一下：

如下圖所示，就是腱鞘的整個解剖結構：是指在手指骨頭表面包繞肌腱的鞘管，分為纖維層與滑膜層兩部分。

• 纖維層：在腱鞘的最外層，也稱為腱纖維鞘；是深筋膜增厚所形成的纖維性管道，主要起到約束肌腱的作用。

• 滑膜層：在纖維層下面，被腱纖維鞘包裹，也稱腱滑膜鞘；而滑膜鞘又有兩部分組成，如上圖中淺藍色結構，是由滑膜構成的雙層圓筒形鞘；内層為腱滑膜鞘髒層，包繞在肌腱表面，外層為腱滑膜鞘壁層，緊貼手指骨面和纖維鞘内表面。髒層與壁層相互移行，形成滑膜腔隙，内含滑液，使肌腱能夠在腱鞘内自由滑動。

1.對于治療而言，還是得看情況，若您是50歲左右的中年女性，出現手指關節疼痛，被診斷為狹窄性腱鞘炎，不要盲目尋找治療方法，不然錢花了，還是治療不好，很冤枉的。

因為50歲左右的女性，多處于更年期狀态，激素水平會出現“斷崖式”的下降，不能很好地保護女性朋友的骨骼、肌腱；特别容易造成肌腱的勞損和炎症反應，誘發肌腱炎、腱鞘炎。

所以，此時的您，不是忙着治療手指頭的疼痛，而是應該看内分泌科，查看自己的激素水平，若是下降嚴重，得先找專科大夫用藥調整，逐漸會改善您的疼痛。同時，在此前提條件下，不可忘記進行康複治療哦。

2.若不是更年期激素水平引發的腱鞘炎，這些朋友可以嘗試以下治療方法，往往多是勞損、手上做事過多所緻。

• 在您的日常生活中，避免長時間過度使用患側手指或手腕；如果是在急性疼痛期，盡量休息，可使用扶他林藥膏在疼痛處擦拭，最好利用護具适當固定，避免做事情時牽拉到。

• 當然，在急性疼痛期内，非常推薦冰敷來緩解疼痛，控制炎症，此方法不僅方便、簡單、還有效。隻是在操作上要注意細節：最好使用冰水混合物的冰敷，在冰袋與皮膚之間放一塊小毛巾，不可直接接觸皮膚，每次敷5-10分鐘，不宜過長。
• 在急性疼痛緩解後，保守治療的方法相對就比較多了，看您怎麼方便怎麼來。首先，我還是比較推薦手法治療，主要針對拇短伸肌和外展長肌的肌腱進行手法松解按壓，同時可以進行一些手指關節的松動，增加手指的靈活性。

當然，要是大夫有經驗的話，使用針刀或銀針進行松解，也可以達到立竿見影的效果。

• 最後不要忘記加強自我鍛煉，針對手指的力量及活動鍛煉，也非常重要。推薦以下方法：

我是帶您學習健康科普知識的孔醫生，碼字不容易，如果您贊同我的說法，請幫忙點個贊或是點個關注；分享是一種美德，贈人玫瑰，手留餘香！謝謝轉發分享！

#謠零零計劃##家庭健康合理用藥#@頭條辟謠@頭條健康情報局@頭條健康

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!