松果體混合性生殖細胞瘤-tft每日頭條

松果體混合性生殖細胞瘤

健康更新时间:2025-02-01 16:02:04

昨天賈主任為大家介紹了關于顱内松果體生殖細胞瘤的相關症狀表現，今天接着昨天的内容我們繼續為大家介紹顱内松果體生殖細胞瘤的檢查手段和治療原則，下面我們就來看看。

1、影像學檢查

（1）顱骨X線平片：松果體區鈣化、顱内壓高者顱骨内闆指壓迹、後床突及鞍背骨質吸收；

松果體混合性生殖細胞瘤（解說顱内松果體生殖細胞瘤）1

（2）顱腦CT：了解腫物的CT值，有無鈣化、腫瘤密度等，有無合并腦積水；

（3）腦血管造影：重點了解有無腦積水的征象和顱内靜脈如大腦内靜脈、Galen靜脈移位；

（4）MRI：了解松果體區及鞍上有無占位病變、囊性還是實性、有無占位效應及腦積水；因生殖細胞瘤有沿腦脊液播散的特點，對合并脊髓受壓症狀的患者應作全脊髓MRI；對MRI平掃未見異常或腫瘤邊界顯示不清者，應作增強掃描；

2、治療原則

(2)單純的胚胎生殖瘤以放療為主，手術主要為取活檢明确診斷；

(3)因腫瘤巨大影響腦脊液循環引起腦積水或顱内壓高的患者，先行腦室外引流或腦室腹腔引流，再進行放療；

(4)生殖細胞瘤複發和轉移的機會較多，應在放療後輔助化療。放療應包括全腦及脊髓放療；

(5)該病以綜合治療為主，但選擇治療方案前應明确腫瘤的組織類型；

(6)腦室腹腔分流術或腦室外引流術後放射治療。因腫瘤所在部位深在，手術全切除的難度較大，且多數生殖細胞瘤對放療敏感，可在腦脊液引流的情況下行放療。

(7)先手術得到組織學标本後再放療。手術可采取直視下手術或立體定向活檢。直接手術探查：通過術前MRI選擇手術入路，基本原則為：選擇距腫瘤最近的入路；手術能充分暴露腫瘤且對周圍結構的影響減低到最小。

主要入路分為：

1）經腦室入路：包括經側腦室入路、頂枕部經側腦室三角區入路、颞頂枕經側腦室三角區入路。

2）不經腦室的入路：包括枕部經小腦幕上入路和幕下小腦上入路。

以上就是顱内松果體生殖細胞瘤的治療方面的介紹，明天賈主任會繼續為大家介紹松果體生殖細胞瘤的鑒别診斷，希望大家能夠持續關注。

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