老胡去年體檢時，被發現餐後血糖微高。今年2月，又做了靜脈血檢，空腹血糖正常，但餐後血糖達到了 1 2.3毫摩爾/升。他很擔心自己得了糖尿病，又去做了糖化血紅蛋白的檢查。近日，檢查結果出來了，糖化血紅蛋白值正常。

請問，餐後血糖這麼高會是什麼原因造成的，能被定為糖尿病嗎？

目前，據我了解，在西醫視角下，糖尿病診斷有3條标準:

1 .空腹血糖大于7.0毫摩爾/升

2.随機血糖大于11.1毫摩爾/升

3 . 口服葡萄糖耐量試驗0 GTT,即餐後2小時血糖超過11.1毫摩爾/升

以上3項标準針對的是靜脈血漿血糖。

再說說，在中醫視角下的糖尿病

中醫對糖尿病的認識最早見于《内經》。糖尿病，中醫稱之為消渴，是以多飲，多食，多尿，身體消瘦或尿濁，尿有甜味為特征的病症。中醫判斷糖尿病，是根據以上這些臨床症狀以及體征來判斷的。認為本病病因是由于素體陰虛，飲食不節，加之情志失調，勞欲過度導緻的，這和現代醫學對糖尿病的病因描述有不謀而合之處。

話說回來，其實不論是中醫還是西醫，在臨床上，确診糖尿病并不是單憑某一個檢測指标，要結合綜合症狀，也非一次“檢測”便可下定論，需重複驗證。

偶爾有血糖值微高者，不要自行“貼标簽”，以背上不必要的心理負擔，可到正規醫院再行診斷。其實，從健康人到糖尿病患者，并非是簡單的一步跨越，也不是以某一天為“分水嶺”。如果發現血糖異常，至少應引起重視。通過飲食、運動等盡早進行幹預，不要等到“确診”時才來追悔。

需要控制血糖者可按照自己的體型和運動量，在内分泌科或營養科醫生的指導下，計算每日所需食物總量。

如果您的空腹血糖正常，但餐後血糖偏高，說明内分泌還是有點問題的。餐後血糖對心血管影響較大。所以，建議您做進一步檢查。在門診中，醫生經常會碰到糖尿病患者詢問，到底是空腹血糖值重要，還是餐後2小時血糖值更重要？ 其實兩者都重要。但是對于2型糖尿病患者來講，餐後血糖值對于預防糖尿病并發症的發生，有着更重要的參考價值。

餐後血糖越高，發生心絞痛、心肌梗死和中風 的機率就越高，而且受飲食影響也越大。所以，要控制餐後高血糖要合理安排飲 食，注意每餐的質、量和飯菜的烹調方法。

另外，一定要堅持每天适當運動，以 消耗體内的熱量，輔助降低餐後高血糖，可選擇慢跑、快走等運動方式，時間在 30〜45分鐘為宜。

建議年齡偏大、合并某些糖尿病并發症的患者，不要做激烈的無氧運動。平時，糖尿病患者要做好對餐後血糖的監測。如果是2型糖尿病患者， 不僅需要經常性地檢查空腹血糖和尿糖，更應該按時監測餐後血糖。

有相似糖尿病患者朋友歡迎大家互相讨論交流學習，有需要也可以在評論區下方留言你的病症，看到後可以幫你辯證。

關注我@中醫内科龐主任

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!