今年48歲的高姐（化名），最近很是煩惱，原來她從三個月前就開始反複咳嗽，反複出現感冒的症狀，咳黃痰、胸悶，每次去當地醫院都被診斷為“上呼吸道感染、急性支氣管炎”。好在經過抗生素消炎藥治療，每次都能很快好轉，可是沒過兩個星期就複發了。

咳嗽咳痰

為此，高姐以為是自己年齡大了，到了更年期了，身體抵抗力下降了，也就沒有專門進行體檢。

不料，20天前，高姐再次出現類似之前出現的症狀，但是這次明顯感覺較以往要重得多。

高姐在晚上入睡前，無誘因的情況下，突然出現頭暈，不到幾分鐘就出現了意識喪失，同時伴有大小便失禁。大約持續了兩分鐘，很快就恢複過來了。

高姐醒了之後，完全回憶不起來剛才暈倒的事情，同時家屬注意到，在高姐暈倒期間，沒有抽搐、口吐白沫等癫痫的表現。

這個現象終于引起了高姐的重視，第二天一早，高姐在家屬的陪伴下來到了當地的醫院。經過檢查，高姐存在“額颞區缺血”。

醫院建議高姐住院詳細檢查治療，但是高姐拒絕了。

突發腦梗塞

回去後，當天中午高姐就出現了口眼歪斜、嘴角流口水、吃飯漏食。

高姐隻好再次返回了醫院，醫生診斷高姐為“面神經炎”，也就是我們常說的面癱。

一會暈倒，一會又面癱，醫生強烈建議高姐住院，這回高姐才同意了住院。

住院期間，經過CT檢查發現，高姐“左肺下葉内前基底段及左心室内異物，左肺下葉炎症”。當地醫院給予雙抗治療。

對于心室内發現異物，醫生很是好奇，什麼東西能夠進入到心髒内呢？

醫生詳細地追問病史。高姐反複思索，突然想起來，大概在30年前，自己一次睡覺時，突然感覺到胸口有刺痛感，當時懷疑是縫被子的繡花針刺入，但是随後并沒有任何症狀，也就沒有在意。

難道是繡花針刺入了心髒？這可不是小事情。

醫院趕緊為高姐進行了心髒超聲的檢查，結果發現左室腔内探及不規則中等回聲團塊，範圍約21mm×11mm，附着于左室側壁前外側乳頭肌附着點前方，邊界不規則，回聲不均，部分有鈣化，占位性病變活動度較大。

心髒超聲發現異物

通過拍胸片，醫生也發現，高姐左下肺及心影内可見短棒狀金屬異物影。

越來越多的證據證實，高姐的心髒内很可能藏有一根繡花針。

由于心髒手術不是一個小手術，醫院暫時還沒有拿定治療的辦法。就在高姐住院後的第三天，突然出現左上肢麻木伴嘴角歪斜。立刻進行頭顱CT檢查發現，高姐出現了右側額葉多發腦梗死，左側基底節區多發腔隙性梗塞竈。

沒辦法，隻好先進行腦梗死的治療。經過積極治療，在腦梗死後第五天，醫院安排高姐進行了心髒異物取出術。

術中發現，在金屬異物于前乳頭肌根部穿過左室遊離壁至肺形成鈣化窦道，并于心腔内乳頭肌根部及心包側形成贅生物，贅生物及窦道總共去除三段金屬異物，在乳頭肌根部形成6mm心肌壞死竈，未累及二尖瓣。術中切除贅生物培養陰性｡

一枚繡花針，藏在心髒内30年！實屬罕見！

繡花針

雖然繡花針順利取出，但風險并沒有解除。醫生表示，由于心内異物為繡花針，經組織侵蝕後生鏽，表面粗糙，機械強度變弱，經心髒反複運動受壓後突破心腔，斷裂為3段，累及左室､心包及肺，并于其間形成窦道。金屬異物刺入心髒後形成非特異性炎症，波及肺及心肌，于異物周圍形成約6mm的組織壞死區。該壞死區的心内膜平滑性亦受損，與金屬異物一起成為細菌附着及血栓形成的始發地。

贅生物的病理解剖為血栓伴鈣化形成，與其他部位的異物反應為肉芽腫不一緻，心腔内異物的組織反應為血栓形成并鈣化包裹。因贅生物中已出現鈣化改變，考慮其性質為陳舊性病變，故本次腦栓塞的栓子來源與新出現的反複感染相關的贅生物形成有關｡

心髒手術

患者于反複上呼吸道感染後出現遷延不愈的發熱，後并發心内贅生物及腦栓塞。此病例異物雖累及乳頭肌，但未造成乳頭肌功能受損，或是累及瓣膜等改變，使患者的疾病進程趨向慢性化。患者經手術治療後取出心腔内贅生物及受損組織，但是病變累及心腔内的乳頭肌結構，經外科修補後仍無法避免心内膜平滑性受損等問題，心腔内手術瘢痕在将來極可能成為新一輪感染性心内膜炎的誘因，預後不理想。#頭條創作挑戰賽#

也就是說，高姐今後可能還會面對長期的持續治療，在大難不死的同時，也留下了很多隐患。

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