常見頭暈診斷标準及治療-tft每日頭條

常見頭暈診斷标準及治療

健康更新时间:2024-11-24 22:28:54

常見頭暈診斷标準及治療（頭暈的治療和預防）1

頭暈比較常見，而且是中老年人的多發病常見病。我們在臨床上遇到患者就醫時，把眩暈、頭暈和頭昏統訴頭暈迷糊。其實頭暈是一個不太确切的術語，對不同的病人來說，頭暈代表着不同的意識。例如可以是暈厥，平衡失調，頭腦不清，眩暈等。

前幾天我接診一個中年病人，平時身體健康，早晨起床翻身時突然出現視物天旋地轉、耳鳴，伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗等症狀。這種頭暈屬眩暈範疇。

常見頭暈診斷标準及治療（頭暈的治療和預防）2

常見頭暈診斷标準及治療（頭暈的治療和預防）3

眩暈，可分為系統眩暈和非系統眩暈，系統眩暈是由前庭平衡障礙所緻，如頸椎病、前庭感受器緻前庭神經顱外段之間病變引起。受損的靶器官，是主管轉體等運動中的平衡功能的内耳迷路半規管壺腹嵴。非系統眩暈是由前庭系統以外的全身各系統疾病引起，如高血壓、腦動脈硬化、心功能不全等。

頭暈，主要是以行立起卧等運動或視物之中間歇性地出現自身搖晃不穩的一種感覺。受損靶器官分别是本體覺、視覺、主管靜态和直線運動中的平衡功能耳石覺等相關的神經系統。

頭昏，主要是以持續性的頭腦昏昏沉沉或迷迷糊糊不清晰的一種感覺。受損靶器官是主管人類高級神經活動的大腦皮質。如腦供血不足等。

治療及預防，發作期靜卧休息，選擇最舒适的體位，避免聲光刺激；注意防止摔倒，低鹽低脂飲食，适量控制水和鹽的攝入，以降低耳内迷路和前庭核的水腫。對症治療，可使用擴張血管、改善血液循環的藥物。如鹽酸氟桂利嗪，該藥可抑制血管收縮，降低血管阻力；降低血管通透性，減輕内耳膜迷路積水，增加耳蝸内小動脈血流量，改善内耳微循環。還可選用地芬尼多片、鹽酸培他司汀、胰激肽原酶,川芎嗪等，擴張血管改善微循環作用。進食少嘔吐重者要注意防治水電解質和酸堿失衡，必要時靜脈補液，也可以選用兼有鎮靜和抗膽堿能作用的制劑，如苯海拉明、非拉根等。消除内耳水腫和降低淋巴滲透壓、改善微循環、增加外滲透壓減輕膜迷路積水的藥物氫氯塞嗪、甘露醇等。改善腦組織代謝、擴張血管平滑肌，為細胞供應能量，對自身免疫或變态反應因素有關的眩暈病症有作用的藥物有三磷酸腺苷、類固醇等。

防止複發，加強緻病的危險因素的管理，如調控血壓的穩定性，防止血壓過高和過低；避免頭位的劇烈變動；避免激動、精神刺激、暴飲暴食、水鹽過量和忌煙酒，增強抗病能力。

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