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腎結石的臨床表現與預防

健康 更新时间:2024-08-28 02:15:15
‬臨床表現

1.無症狀 多為腎盞結石,體格檢查行B超檢查時發現,尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。

2.腰部鈍痛 多為腎盂較大結石如鑄形結石,劇烈運動後可有血尿。

3.腎絞痛 常為較小結石,有鏡下或肉眼血尿,腎區叩痛明顯。疼痛發作時病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道症狀。

4.排石史 在疼痛和血尿發作時,可有沙粒或小結石随尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道内刺痛,結石排出後尿流立即恢複通暢,病人頓感輕松舒适。

5.感染症狀 合并感染時可出現膿尿,急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛症狀。

6.腎功能不全 一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發展為尿毒症。

7.尿閉 雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉,一側腎結石梗阻,對側可發生反射性尿閉。

8.腰部包塊 結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部扪及包塊。

腎結石的臨床表現與預防(腎結石的病因措施及誤區⑵)1

并發症

1.泌尿系梗阻

2.局部損傷

3.感染 (有無感染對腎結石的治療和防治有重要意義。)尿路感染病人臨床表現為發熱、腰痛、尿中出現膿細胞。結石合并感染時,可加速結石的增長和腎實質的損害。


如何正确排石?

3種常見排石方法

自然促進排石療法:

①緩解輸尿管痙攣,輸尿管松弛後結石易于移動;

②促進輸尿管蠕動;

③增加尿量;

④加大患者的運動量,使結石排出。

運動療法:

加強身體運動可促進結石排出,一般以跳躍運動為佳,可作單腿或雙腿跳躍。最好在飲水和服藥半小時後進行。

飲水療法:多飲水可增加尿量,促進排出結石,尤其适應于無心血管疾病,身體一般狀态較好的年輕病人,同時采用藥物和運動治療。每次飲水500ml~1000ml,3~4次/d,飲水後30min盡可能作運動治療。

腎結石的臨床表現與預防(腎結石的病因措施及誤區⑵)2

腎結石的臨床表現與預防(腎結石的病因措施及誤區⑵)3

預防尿石症複發措施

1.根據尿石成分分析的結果及平片上結石的形态來判斷結石的成分,制訂預防的措施。

2.對小兒膀胱結石來說,主要的問題是增加營養(奶制品)。這裡特别強調母乳喂養的重要性。

3.大量飲水。飲水對預防尿石複發是十分有效的。多飲水可以增加尿量,餐後3h是排洩的高峰,更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水,使夜間尿相對密度(比重)低于1.015。多飲水可在結石的近段尿路産生一定的壓力,促使小結石排出;可以稀釋排洩物以及一些與結石。

4.營養攝入。結石患者應根據熱量的需要限制超額的營養,保持每天攝入蛋白的量為75~90g,以保持能量的平衡,降低尿石發生的危險。(對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者,應限制蛋白的攝入量為1g/kg體重。)控制精制糖的攝入。忌食菠菜、動物内髒等食物。

5.磁化水有一定的防石作用。一般的水通過一個磁場強度很大的磁場後即成為磁化水。

6.定期複查。尿石患者在結石排出後必須定期進行複查。這主要是因為:①對絕大多數結石患者來說,排出結石後,造成結石形成的因素并未解決,結石還可能複複發。②除了在手術時明确結石已經取淨外,無論采用什麼方法碎石,體内都可能殘留一些大小不等的結石碎片,這些結石碎片就可能成為以後結石複發的核心。

腎結石的臨床表現與預防(腎結石的病因措施及誤區⑵)4

這個誤區,你一定掉進去了!

幾乎都聽說過吧:喝可樂可以排結石

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總結一下:喝可樂并不會增加腎結石的排出率,對排石治療也沒有直接的效果。喝可樂排石是因為喝可樂以後會産生一定量的尿液。可樂汁中含有一定的糖分,糖分過高可以引起滲透性利尿的作用。增加尿量促進結石排掉,并不是喝了可樂以後導緻結石溶解,而促進結石排出。

腎結石的臨床表現與預防(腎結石的病因措施及誤區⑵)5

警惕一點,喝了可樂以後會增加一定的水分攝入,所以增加尿量促進結石排石,可樂本身并沒有溶解結石的作用,反而對于堿性的結石長時間大量喝可樂,還容易導緻結石形成。

所以不可盲目跟從。輔助金錢草、腎石通、排石湯等中藥、中成藥是臨床上較常用的結石藥物治療方法,可提高排石效率。

目前尚無食物或者飲料能促進排石,主要通過飲食的預防來避免腎結石的形成。


有腎結石,應及時尋求專業人士進行檢查,根據檢查的結果制定适合的治療方案。,

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