“血紅蛋白 70mg/L,尿素 43.48umol/L,肌酐 1507umol/L,血鉀 7.2mmol/L,BNP>5000pg/ml,甲狀旁腺素 1105.5pg/ml。”
當醫生報出檢查結果時,小張的父母滿臉疑惑:“這都啥意思,嚴重嗎?”
醫生歎了口氣,嚴肅地說道:“慢性腎功能衰竭,已經到了尿毒症期,引發心力衰竭,需要終身進行透析治療。”
小張(化名),29歲,最近總是感覺胸悶、氣短、乏力、犯困,無法正常工作,去醫院就診。
經檢查,小張被診斷為尿毒症,需要立即住院透析,父母被通知來醫院照顧。
這個結果讓小張難以接受,十分懊悔。
原來,小張在21歲時就查出高血壓,但沒有遵從醫囑按時服藥,生活也不注意,吸煙、熬夜、愛喝可樂等不良習慣樣樣都沾。
3年前,小張發現小便時尿中有泡沫,直到尿中泡沫明顯增多,氣味很重時才去醫院,經檢查被診斷為“IgA腎病”(最常見的一種原發性腎小球疾病),經過常規治療後出院。出院後,小張慢慢忘了醫生的囑咐,恢複過往的生活習慣,還會服用一些補腎藥。
醫生解釋,在這些因素的綜合作用下,小張的腎功能不斷惡化,最終發展成尿毒症。醫生十分惋惜,如果小張能重視疾病的早期診治,養成好的生活習慣,也許結局就不是這樣了。
一、尿裡帶泡沫,是在暗示腎不好?一般情況下,尿液表面的張力比較低,基本不會有泡沫出現。但腎病綜合征等腎病患者可出現蛋白尿,使得尿液的表面張力增高,出現“泡沫尿”。
不過要注意的是,尿裡帶泡沫,不一定是腎出了問題。除了腎病,一些特殊情況也可能導緻泡沫尿,例如尿得太急、飲水不足、服用某些藥物,或者嚴重糖尿病、肝膽疾病、膀胱疾病等。
如何判斷泡沫尿是不是腎病引起的?這裡提供3點建議。
腎髒是“廢物處理廠”,負責排洩體内的部分代謝廢物。當腎髒出現“故障”,損傷超過50%時,除了泡沫尿外,還可出現其它多種異常症狀。
1、眼皮或雙腿浮腫
腎髒負責水液代謝,而當腎“生病”了,工作能力就會下降,導緻尿蛋白大量流失或水負荷過高,細胞間組織滲透壓過高,出現眼皮或雙腿浮腫的情況。
2、皮膚瘙癢
當腎髒出現損傷時,可影響尿素的正常排出,此時尿酸通過皮膚排洩,會刺激皮膚,進而引起瘙癢。
3、頭痛、乏力
當腎病伴有高血壓時,很容易引起頭痛、乏力的情況,主要因腦血管充盈壓增加,牽拉腦膜引起。
4、尿量異常
通常情況下,健康成年人每天的排尿量約在1500~2500ml,如果少于400ml(少尿)或超過2500ml(多尿),都屬于不正常的情況,要警惕腎髒問題。
5、夜尿增多
一般來說,健康人群的夜尿次數不超過2次,尿量少于750ml。如果排除飲食因素等原因,依然夜尿超過3次,需警惕腎髒疾病。
患者出現上述症狀時,建議盡快就醫檢查,積極治療,以免帶來不可挽回的後果。
三、“養”腎的4個行為,你占幾個?腎髒健康的意義重大,我們一定要注重腎髒的保養,避免傷腎的行為,例如抽煙、喝酒、熬夜、久坐不動、亂服藥物和保健品、忽視疾病的診治(尤其是高血壓、糖尿病、高血脂)等。
那麼想要養護腎髒,我們應該怎麼做呢?
1、監控血糖、血壓、血脂
血壓長期得不到控制,可導緻腎小球缺血硬化,造成腎功能減退;血糖長期處于超标狀态,可引起糖尿病腎病,進而演變成尿毒症。想要保護腎髒,就一定要做好血糖、血壓、血脂的監控,一旦出現異常,及時幹預。
2、定期體檢
這是很關鍵的措施,因為許多腎病在一開始時沒有明顯的不适症狀,比如慢性腎小球腎炎,等到症狀明顯了,多意味着病情已有進展。定期體檢可以幫助我們及時了解身體狀況,及時治療。
3、多喝水
多喝水有助于體内代謝廢物和毒素随尿液排出,減輕腎髒負擔,保護腎功能。一般來說,健康成年人的每日飲水量要達到1500~2000ml。
4、勤排尿
尿液在膀胱内待太久,可能會因為細菌繁殖,提升尿道炎、膀胱炎、泌尿結石等疾病的發病風險;長期憋尿可能導緻尿液反流,引發腎盂腎炎,嚴重時還會影響腎功能。因此大家千萬别憋尿,多喝水,促進排尿。
腎髒對人體的重要性不言而喻,平時一定注重保養,出現異常症狀要及時就醫,讓腎“老”得慢一點。
參考資料:
[1]尿液泡沫多就是得了腎病嗎?.醫學界内分泌頻道.2019-02-01
[2]一天内收治5位尿毒症患者!注意,這些異常可能是腎髒在求救….科普中國.2021-12-29
[3]看臉就知道你「腎」不太好,這6個特征出賣了你…….生命時報.2019-04-08
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