說起高血壓

大家都不陌生

喏~

張大媽有高血壓、李大爺也有高血壓.....

57歲的杭州楊大姐（化名）卻與衆不同

她得的高血壓非常有“個性”

平時血壓計捕捉不到它的存在

身體也感受不到它的危害

唯獨在上廁所、拖地時才會“現行”

數分鐘後立馬又消失無蹤

這是什麼高血壓？

愛上廁所、愛勞動

小編也好奇.....

一上廁所就頭痛，

57歲楊大姐差點得了恐廁所症！

57歲的楊大姐，家住在杭州城西，平時身體健康，小學教師退休後就在家開啟了安逸的晚年生活，她天天關注健康養生新聞，飲食也講究膳食平衡，少油少鹽。

一年前的某一天，楊大姐從菜市場買菜回來，回家急急忙忙跑到衛生間小便，一坐在馬桶就突發頭暈頭痛，但當她站起來在門上靠了幾分鐘後頭痛就消失了，她以為是憋尿急了跑了幾步導緻的頭痛，便沒當回事。

誰知道，這一年中，隻要她上廁所就會出現頭痛症狀，數分鐘後這種頭痛又會消失無蹤。“電視上說高血壓會引發頭痛，我難道是得了高血壓了？”楊大姐心裡嘀咕着，特地從藥店買了個家用血壓計，天天起床量血壓，但每天的血壓都在正常值範圍内。

會不會有其他問題？楊大姐有些害怕，專門去醫院進行了體檢，拿到的報告卻是好的。然而，幾乎每次上廁所的瞬間，頭痛就會找上楊大姐，這纏人的“廁所頭痛”讓楊大姐害怕上廁所，為了少上廁所，楊大姐下意識地減少了每天的喝水量。

“唉喲，頭要炸了！”前不久，楊大姐在家拖地，突然感覺自己頭痛得要炸開，她立馬拿出血壓計量了下血壓：215/111毫米汞柱，血壓計顯示出來的數據讓她吓了一跳，一直以來她測的血壓都在小于140/90毫米汞柱内，“怎麼突然就血壓這麼高了？”楊大姐在家緩了幾分鐘後，頭痛再次消失，但她看到血壓計上的數據，還是決定去家門口的醫院看看。

為啥一上廁所、一拖地就頭痛？

原來是這種腫瘤在作怪！

“醫生，我在家量了下血壓，血壓爆表了。”楊大姐在家附近的醫院再次量了下血壓，結果卻顯示很正常，在楊大姐說明了近期以來的頭痛症狀後，醫生懷疑她可能患上了一種叫嗜鉻細胞瘤的疾病，便建議她做一個腎上腺CT以及腎上腺素、去甲腎上腺素水平檢測。

嗜鉻細胞瘤是一種愛長在腎上腺上并且會陣發性地大量釋放兒茶酚胺的腫瘤，而短時間内大量兒茶酚胺的釋放會引起血壓明顯升高，但當腫瘤處于靜息，不釋放兒茶酚胺時，血壓又會恢複正常。

“奇怪，腎上腺CT及腎上腺素、去甲腎上腺素水平都正常。”楊大姐家附近的醫院查不出為啥楊大姐會出現這種陣發性高血壓，建議她去浙江大學醫學院附屬第一醫院做進一步檢查。

“醫生，我得了一種莫名其妙的高血壓病，我們那邊的醫生說我腎上腺上也沒長那個拗口的腫瘤，那我這個高血壓是怎麼回事啊？”楊大姐找到了浙大一院内分泌科門診，被上廁所、拖地時突發頭痛折磨得異常焦慮的她，迫不及待想要解決這個問題。

“我建議您重新抽血測個腎上腺素、去甲腎上腺素，并且再做一個泌尿系B超看看。”内分泌科錢國鋒主治醫師接診了楊大姐，仔細問診完以後，他發現了一個會引發楊大姐頭痛的動作共性——要不就是膀胱發力，要不就是彎腰，他心裡有了推測。

“去甲腎上腺素水平3700pg/ml（正常人的去甲腎上腺素在120pg/ml以下），泌尿B超提示膀胱有5.5cm*3.5cm的占位。”檢查結果證實了錢國鋒主治醫師的推測，楊大姐這個陣發性高血壓的确是由嗜鉻細胞瘤引發的，但這個“肇事者”并沒有按照常規套路長在腎上腺上，而是異位生長，長在了楊大姐的膀胱上！“有10%左右的嗜鉻細胞瘤會異位生長，還有可能長在心髒、子宮、主動脈旁，這種危害更大。”

“醫生，我明明昨天才在别的醫院做過腎上腺激素水平測試，顯示是正常的，為什麼在這裡激素水平爆表了？”錢國鋒主治醫師向楊大姐耐心解釋，由于每家醫院的檢驗科檢驗手段有所不同，檢驗水平也存在差異，這會導緻檢查結果的不同。

為什麼隻有上廁所、拖地時，楊大姐的高血壓才會“現行”？原來，主要還是這個腫瘤的位置導緻，嗜鉻細胞瘤長在膀胱上，楊大姐一坐在馬桶上，充滿尿液的膀胱就會壓迫到嗜鉻細胞瘤，一壓迫就導緻它分泌大量兒茶酚胺，引發高血壓，但當小便完後數分鐘，這種壓迫感解除，陣發的高血壓就消失。随着腫瘤逐漸長大，楊大姐一拖地，長時間進行彎腰動作，也會壓迫到膀胱上的腫瘤，促使它分泌激素召喚出高血壓，引起頭痛。

“肇事者”順利找到，随後楊大姐在浙大一院泌尿外科進行了手術，順利摘除嗜鉻細胞瘤，從此告别了上廁所頭痛的煩惱。

早發現早治療，

繼發性高血壓不容小觑但可以治愈！

高血壓雖然越來越常見，但很多人對于高血壓的認識還停留在如何用血壓計判别血壓高低。“高血壓分原發性高血壓以及繼發性高血壓。”浙大一院内分泌科副主任（主持工作）沈建國主任醫師表示，與生活習慣有關、具體病因不明的是原發性高血壓，一般需要長期服藥控制血壓。

而繼發性高血壓一般能通過相關檢查手段找到明确病因的，比如楊大姐這種嗜鉻細胞瘤，以及臨床上相對常見的原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症等引發的高血壓，這些情況下可以通過手術或者其他方法使高血壓得到根治，“繼發性高血壓雖然很多情況下可以根治，但還是不能小觑。”不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，如果控制不好都會引發心血管疾病，嚴重時會危機生命，所以早發現早治療很重要！

來源： 杭州網

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