膽囊炎是因為感染、膽汁刺激、胰液向膽道反流,以及膽紅蓑和類脂質代謝失調等所引起的膽囊炎性疾病。膽囊炎又可分為急性膽囊炎和慢性膽炎。急性膽囊炎的典型表現為急性發作的右上腹持續或陣發性絞痛,可向右角放射,膽囊區壓痛或反跳痛,肌緊張,發熱,惡心嘔吐,或有黃疸及血白細胞增高。膽囊炎急性發作期宜保守治療,如病情嚴重、保守治療無效,應及時手術。
(一)非手術療法:
1.适應證:
1)初次發作的青年患者;
2)經非手術治療症狀迅速緩解者;
3)臨床症狀不典型者;
4)發病已逾三天,無緊急手術指征,且在非手術治療下症狀有消退者。
2.針刺、中醫中藥治療:
3.常用的非手術療法包括卧床休息、禁飲食、輸液,必要時輸血,糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂,腹脹者應予以胃腸減壓,應用廣譜抗生素(頭孢黴素類,氧氟沙星,甲哨唑),适時應用解痙止痛與鎮靜劑。
4.對慢性病例的治療可用利膽劑(消溶肝膽結石片),同時注意飲食調節。
5.經皮肝穿刺膽道引流術。
6.内鏡下十二指腸乳頭切開術。
7.體外震波碎石對膽囊結石效果差。
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