外科有很多病人，由于各種原因，手術以後會做一個造口，老百姓稱之為“人工肛門”，也有人稱之為“挂糞袋”。

三甲醫院的外科，床位都非常緊張，從醫生的角度來講，腸造口手術相對安全，術後并發症少，病人手術後大多很快可以恢複經口進食，沒必要在醫院住着占床，因此醫生會盡快地讓病人出院。

殊不知，病人剛剛接受了一個腸造口手術，如何護理造口，造口袋怎麼貼，糞便怎麼倒，能不能洗澡，如何控制造口液量，如何預防晚上睡得很香的時候一不小心“炸袋”，很多病人在生理、心理上都不能适應腸造口的狀态。

其實很多病人，做了腸造口，尤其是小腸造口以後，都很焦慮，不願意出門。怕造口袋漏了，怕沒地方倒排洩物，怕造口排液時發出尴尬的聲音，怕自己身上隐隐的“怪味道”，怕洗澡不方便……無論這個造口是臨時性的還是永久性的，對病人來說，總是會給生活帶來很大的不便之處，影響病人的工作、生活和社交。

怎麼使用造口袋

一、大小适宜

選擇大小合适的造口袋，将袋口對準造口蓋緊，袋囊向下，并用彈性繃帶等将造口袋系于腰間。

二、及時更換

一次性造口袋不可長期使用，應備有多個造口袋，定期更換，交替使用。

三、定期清洗，保持清潔

當袋内積有糞便時應及時清掉，視造口袋磨損情況、使用時間等決定是否進行更換或将換下的肛袋消毒後洗淨晾幹備用 。

每日排便後用溫度适宜的濕毛巾擦洗幹淨，不建議使用粗糙的幹紙或布類擦拭。人工肛門與皮膚接觸的部分可塗一些軟膏或膠貼等保護皮膚，如1%氧化鋅軟膏或紅黴素軟膏。如果人工肛門周圍皮膚有紅腫，可用3%的硫酸鎂濕敷或濕毛巾熱敷。

四、定期給腸子透透氣

一般造口袋是橡膠或塑料制品，水分難以蒸發，長時間佩戴容易引起造口周圍皮膚、粘膜水腫、糜爛，可适當拆開讓其透透氣。當病人糞便成形，并且能定時排便時，可不用糞袋，僅于造口處覆蓋幹潔紗布即可，有利于人工肛門的透氣和幹燥。當然這味道不大好聞，故在家中取出肛袋後，可選擇空曠的地方歇息，有助于臭味揮發，或在家中适當使用空氣清新劑。

腸造口“堵了”咋辦

當造口長時間沒有排氣排便，且患者出現肚子脹痛等不适時，需注意可能是因為腸造口堵了。

這時，患者或家屬可戴上乳膠手套，食指塗上石蠟油或食用麻油，輕柔并緩慢伸入人工肛門内，在狹窄處輕輕轉動手指，停留3～5 分鐘後退出，這一過程稱為“擴肛”，開始時可每日 1-2 次，症狀緩解後可改為隔日1 次 、3日1次等，到最後恢複正常，需根據造口狹窄嚴重程度調節擴肛頻率。切記動作要輕柔，手指插入造口不宜過深，大概是2-3 指間關節處。

接下來，我們來談談哪些食物會加重造口排洩物“味道”，哪些食物會讓病人不停地排洩，一不小心造口袋就“炸了”，哪些食物可以促進造口排洩物成型，又有哪些食物會引起造口高排，以下表格是一個總結。

從表格中我們可以看見，像花菜、卷心菜、紫甘藍、豆類這樣的食物，不僅會引起排氣增多，也會加重排氣的“味道”，如果需要走親訪友的病人，可以适當避免這樣的食物，以免引起尴尬。需要重點強調的是，小腸造口的病人，如果排液量過多，會引起慢性脫水，從而導緻尿素升高、電解質紊亂等一系列問題，因此，平時在吃東西的時候，要注意避免綠豆，鮮榨果汁，巧克力等容易導緻排洩物稀溏的食物。

當然，實踐是檢驗真理的唯一标準。世界上找不到兩片一模一樣的葉子，也沒有一條适合所有人的飲食推薦指南，最終什麼食物比較好，還需要并任命做一個細心的觀察者，在生活中仔細關注自己身體的變化，找到适合自己的食物。

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