湖南日報7月27日訊（文字/視頻 全媒體記者 李傳新 通訊員 李勇 黃淩雲 周森森）高血糖是糖尿病的特點，多表現為“多尿、口幹、多飲、多食，體重減輕”等症狀。但45歲的李女士卻因餐前經常性心悸、手抖等低血糖症狀被診斷為糖尿病前期。7月27日，在通過對症治療後，李女士康複出院。湖南省人民醫院内分泌科專家今天接受記者采訪時表示，患上糖尿病血糖不一定就高，低血糖反應也有可能是糖尿病前期征兆。
家住長沙馬王堆的李女士因反複出現中餐前心悸、手抖，于1周前到湖南省人民醫院馬王堆院區内分泌二病區就診。在經相關内分泌試驗檢查後發現，李女士餐後4小時血糖隻有2.12mmol/L（正常為3.89mmol/L-6.11mmol/L），空腹血糖為4.9mmo/L，餐後2小時血糖為9.05mmol/L，而餐後2小時胰島素高達1234pmol/L，比正常高10倍，并沒有象正常人一樣及時回落，從而導緻餐後2小時血糖升高，及中餐前的低血糖。因此，李女士被診斷為反應性低血糖。
“李女士的空腹血糖正常，但餐後2小時血糖在7.8—11.1mmol/L之間，提示葡萄糖的代謝異常。這種情況在醫學上稱為糖耐量異常，也是2型糖尿病的早期表現之一，俗稱糖尿病前期，是身體的預警。”該院内分泌二病區主任趙新蘭介紹，糖尿病前期主要指的是血糖水平出現異常，但還沒有達到糖尿病的階段，需要大家改善生活方式，來進一步預防糖尿病。而對于這部分人群，多數群體都沒有症狀，隻有少部分人群可能會在空腹狀态下，出現心慌、手抖，直到吃飯或者吃糖後才能夠緩解。
對于李女士頻頻在中餐前發生低血糖的原因，趙新蘭主任解釋道，正常人在進食後，胰島素的分泌會快速提升，以滿足機體要把血糖降低在正常範圍内的需求，胰島素正常的分泌高峰是在餐後半小時左後，然後逐漸回落，大約進餐後3小時能到基線水平。但是2型糖尿病患者由于體内胰島素抵抗，進餐後胰島素的分泌高峰延遲，在餐後3小時還維持在一個較高水平。如這時沒有再次進餐，在這種高胰島素水平作用下，就易導緻餐前低血糖的發生。
趙新蘭提醒，了解糖尿病早期的先兆症狀有助于早診斷、早治療。這種以低血糖表現的2型糖尿病前期應注意混合飲食，不能單吃碳水化合物及含糖飲食，要以牛奶、雞蛋等高蛋白質飲食，少餐多食。如果反複出現心慌、手抖等情況，請及時到醫院完善檢查，明确糖代謝情況，以便獲得更好的治療。
（一審：李傳新；二審：段涵敏；三審：楊又華）
[責編:李傳新]
[來源:湖南日報]
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