膽紅素高是怎麼回事呀有什麼危害?住在重慶的黃先生今年37歲,平時十分在意自己的身體健康他每年都要去醫院做兩次全身體檢,而結果也沒有讓他失望,每次的指标都十分正常,醫生都誇他身體好,我來為大家講解一下關于膽紅素高是怎麼回事呀有什麼危害?跟着小編一起來看一看吧!
住在重慶的黃先生今年37歲,平時十分在意自己的身體健康。他每年都要去醫院做兩次全身體檢,而結果也沒有讓他失望,每次的指标都十分正常,醫生都誇他身體好。
可最近一次的體檢報告卻讓他憂心仲仲。雖然其他的各項檢查都很正常,但他的膽紅素卻高出正常指标,而且高出了一半之多。當他詢問醫生時,醫生卻說沒有什麼大礙,讓他好好休息就行。
但黃先生依然放心不下。最近幾天他都感覺胸悶氣短的,晚上睡覺的時候一閉眼就是體檢單上刺眼的數字。黃先生感覺到十分郁悶,自己不抽煙不喝酒還堅持鍛煉,怎麼還是會有不健康的指标呢?
是啊,膽紅素到底是什麼?為什麼健康人的膽紅素也會升高?膽紅素偏高對人的身體有什麼影響嗎?可能你也有膽紅素偏高的困擾,如果是這樣的話,請耐心讀完這篇文章。
一、什麼是膽紅素?膽紅素的作用是什麼?膽紅素屬于二甲川中膽色素的一種膽汁色素,也是膽汁中的主要色素。膽紅素一般為紅褐色的色素體,不溶于水,在人和肉食動物的膽汁中含量豐富。它是體内鐵卟啉化合物的主要代謝産物,有毒性,可對大腦和神經系統引起不可逆的損害。
人體内的膽紅素多來自衰老的紅細胞崩解和在造血過程中骨髓内無效性紅細胞,也是有少部分來自于血紅素蛋白,這種不是由衰老紅細胞産生的膽紅素醫學上多稱為“旁路性膽紅素”。
在醫學上,根據加入重氮試劑而出現的紅-紫色的Hijman van den Bergh反應實驗的不同結果,又把膽紅素分為兩種類型。
首先第一種是不加醇就出現陽性的直接型,這種是單或雙葡糖醛酸(酯),易于檢測。
另一種是加入醇才顯色的間接型,又叫遊離型。間接型是血紅蛋白的正常代謝産物,主要是通過膽綠素的還原産生,如進一步還原,會變成中膽紅素,形成中膽色烷。
這兩種膽紅素的檢測結果與不同的病症有直接關系。
首先,兩種膽紅素都偏高時,說明肝細胞受到損害,肝功能減退。此時肝髒無法進行膽紅素之間的轉化,同時肝内膽管受壓引起了排洩障礙,膽紅素無法直接排洩,在肝内聚集,就會表現為膽紅素偏高。
當直接膽紅素偏高時,可能表示患者出現了阻塞性黃疸。
當間接膽紅素偏高時,說明患者可能出現了溶血性黃疸,當然,也有可能是因為輸血時的血型不匹配或者有貧血發生。
雖然膽紅素具有毒性,但它也具有抗氧化劑的功能,可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。而且,因為膽紅素的分泌與肝髒息息相關,所以它也是臨床上判斷黃疸的重要依據,也是肝功能的重要指标。
此外,人體内膽紅素與白蛋白的比例影響着幹細胞的再生。在我國,膽紅素也一直作為人工牛黃的重要組成部分,這種新的生理功能的發現,大大降低了人工牛黃的成本,為我國從分子水平上闡述人工牛黃藥理機制帶來了曙光。
可以看出,膽紅素是一種十分複雜的物質,它的優點和缺點都十分明顯,因此不能用太過單一的眼光和态度來評判它,如果出現膽紅素異常,一定要及時就醫,問清楚醫生是否有病變産生,不要胡思亂想或者盲目樂觀。
二、膽紅素是如何産生的?膽紅素根據是否能與血漿白蛋白結合又分為非結合性膽紅素和結合性膽紅素,一般能根據定型試驗測試出來的都是未結合膽紅素。因此,未結合膽紅素的多少直接決定着體檢結果和健康程度。
那麼,非結合性膽紅素在膽髒中的生成與排出有什麼周期性的規律呢?檢查結果又要怎樣才能準确地顯示自己的身體狀況呢?
一般來說,膽細胞對膽紅素的處理,一共包括三個過程:
首先是攝取。未結合膽紅素會随着血液循環進入肝髒,在被肝細胞攝取結合後會被送至滑面内質網,在内質網中進行下一步的反應。
第二步是結合。結合後的蛋白細胞經過葡萄糖醇的作用與其結合,結合後生成膽紅素。而這種膽紅素生成後不會與其他蛋白再繼續結合,因此水溶性大,能從膽髒中輕易排出,這也是該種膽紅素被稱為非結合性膽紅素的原因。
最後一步是分泌。這步是比較複雜且能量消耗較大的一步。在這一步中,膽紅素會和膽汁鹽酸等一起随肝細胞被分泌入毛細膽管,随着膽汁排出。
雖然隻有三個看似簡單的步驟,但在膽紅素代謝過程中,任何一個環節發生了障礙,都将引起膽紅素在血漿内的含量升高,産生高膽紅素血症。
三、膽紅素升高“很可怕”?為什麼會升高?當我們了解完膽紅素相關的基本原理後,就來到了最核心的問題,那就是膽紅素升高的原因和症狀,下面是較為常見的幾種原因:
第一種是未結合膽紅素生成過多。這種原因的産生主要與人體内紅細胞自身的内有缺陷或一些外源性溶血性危害,如瘧疾、免疫性融血、蛇毒等有關,此時患者易發生溶血性黃疸。
第二種是肝細胞對膽紅素的攝取障礙。這種原因的産生也有兩種複雜的原因。首先是肝細胞受損害如病毒性肝炎或藥物中毒;第二種多發生在新生兒身上,新生兒的肝髒發育不太完善,容易出現此類問題,但大多可自愈。
第三種是肝細胞内膽紅素結合障礙。這種原因多出現于患有克裡格勒-納亞二氏綜合征的病人身上。這種病是一種伴有核黃疸的新生兒非溶血性、家族性黃疸。這種病雖然較為罕見,但遺傳性較大,因此,當新生兒出現嗜睡等症狀時,要格外當心。
第四種是肝細胞對膽紅素的分泌障礙。目前認為可能是由于肝細胞對陰性離子異性染料的分泌有先天性缺陷,膽紅素不能定向地向毛細膽管分泌而返流入血窦,使血清内結合膽紅素增多。但 “單純的”或選擇性膽紅素分泌障礙是很少的,一般多于并發症一同發生。
膽紅素偏高的危害上文有說過,這裡總結一下,主要是會出現黃疸,如肝細胞性黃疸或急性黃疸等;其次會出現較為嚴重的肝髒疾病,如肝硬化、肝壞死、膽石症等。
四、膽紅素偏高别驚慌,這些方法請牢記!首先這裡将嬰兒膽紅素偏高的現象單獨提出來,因為大多數嬰兒膽紅素過高是正常現象,但如果嬰兒出生一天内,出現間接膽紅素偏高,并且此時精神不佳、哭鬧,兩周之後不退,需要到醫院進行檢查,根據病情進行治療。各位新手家長需要謹慎觀察。
那麼,成年人的膽紅素偏高要怎麼治療或者緩解呢?
首先,在治療方面,根據每位患者不同情況,必須親自去往醫院進行面診開具适合患者的治療方案。并且要定期複查肝功能,以便觀察治療的效果,及時調整治療方案。
在日常生活方面,患者要進行适當的運動。因為運動可以加強身體的新陳代謝,幫助腎髒代謝廢物和雜物,同時還可以提高患者的免疫力。
在飲食方面,膽紅素偏高的患者應飲食清淡,且要多吃營養充足的食物,比如豆制品、魚類、蔬菜、水果等,這些食物含有大量維生素,對肝髒較為友好。但同時,患者要忌食動物肝髒類食品,以免增加肝髒負擔。
最重要的一點是,膽紅素偏高患者切忌飲酒。酒精中的乙醇對肝髒的傷害是最直接且最大的。在飲酒者中,每個人幾乎都患有脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等嚴重疾病。因此,千萬不要喝酒。
寫在後面在日常生活中,肝髒的功能十分重要,也十分脆弱。很多人都患有脂肪肝、肝硬化等疾病,而這些疾病,往往都可以在膽紅素的檢查中找到迹象。因此,一定不要忽視十分重要的定期體檢,更不要忽視體檢報告中的各類數值。
而對我們人類來說,一副健康的體魄是最重要的,無論是正在奮鬥的青年人,還是已經步入高齡的老年人,都應該把身體健康放在首位,不要為了眼前利益而犧牲了最寶貴的身體。
祝大家都有健康的身體,能享受屬于自己的幸福生活。
參考資料:
《膽紅素腦病動物模型制作與鑒定》
《膽紅素血症的光療研究進展》
《重度高膽紅素血症患者蒼白球磁共振的特征及其臨床意義》
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