從事中醫臨床醫學二十多年，見過最多的患者就是失眠，不同的人症狀也有所不同，但是大部分都逃不過入睡困難，整夜睡不着，好不容易睡着了半夜又驚醒、心慌、頭暈等等。

這些年遇到的失眠患者，有的是哭着來就醫，反複向我表達她的痛苦，一遍又一遍；有的是脾氣難以控制，問上幾句就摔東西說自己沒幾年活頭了。

這些現象也說明，睡眠真的是人生頭等大事，失眠對于人們的影響從頭到腳，從工作到生活，每時每刻，持續不斷。

關于失眠，先給大家說一個我最近接治的患者。

也就上個星期，一位和我年齡相仿的女性患者過來看胃病，說是這幾天總是打嗝，晚上肚子咕噜咕噜的，白天渾身無力，很是難受。

我聽着她的描述，發現她臉色蠟黃，黑眼圈也很明顯，便問了一句“最近睡眠是不是也不太好啊”

誰知道，這一問，算是給她把真正的病因給找到了。

原來這位患者睡眠障礙已經兩年多了，每天一到晚上就開始心煩，人雖然是躺到床上了，但就是睡不着，眼睛閉上心裡就開始發慌，睜開眼睛看着天花闆，有時候能這樣睜一晚上。

問她用藥經曆，她說自己就是給病房拿了一些安定片，有的時候第二天有事，怕耽誤事兒，就吃上一片半片，除此以外睡不着就半夜去室外溜達，或者跑到陽台透透氣。

我們常說“胃不和則卧不安”，同理如果睡眠不好會影響到身體的新陳代謝,還會導緻血液循環不暢,會減少胃黏膜自我保護,所以會誘發胃病,出現胃痛、胃酸、食欲不振等症狀。

于是我考慮先解決困擾較深的睡眠問題，胃部不适是近幾天出現的，可能直接原因不是睡眠影響，但是長此以往會導緻更嚴重的問題。

這位患者舌紅苔黃，考慮是體内有濕熱、痰飲或者積食化熱，痰火擾心，心火亢盛。

想起仲景先生有個方子正對症，于是我結合患者症狀辨證後開了這個方劑。

這個方子叫做栀子豉湯，出自《傷寒論》

原文中是這樣寫得“虛煩不得眠，若劇者，必反複颠倒，心中懊侬，栀子豉湯主之”。

這也正對應了我上面寫到的這位患者，每天晚上躺到床上就開始胡思亂想，心煩意亂，反反複複，隻能去室外透透氣，吹吹涼風才會緩解。

最典型的一個字，就是煩，為什麼煩呢，是因為體内有熱。

來看經方組成：栀子、豆豉

隻有簡單的兩味藥，但是各自發揮的作用卻是很關鍵。

先來看栀子，大家看看我這張配圖，有沒有發現栀子的形狀很像人體器官中的心髒。是的，栀子有緩解心煩，去除心火的作用，主要方式是把火氣引到下面，然後通過尿液排出。

有的患者在服藥初期給我反應，自己的尿液渾濁，其實這是排火氣的過程，當尿液顔色變得清澈，說明火氣排的也就差不多了。

再來看豆豉，我們都知道豆豉是豆科植物大豆的成熟種子的發酵加工品。但其實，豆豉的藥性苦、辛、涼、歸肺，胃經，臨床上經常用他來解表除煩、宣發郁熱

豆豉既能透散外邪，又能宣散邪熱、除煩，因此與清熱瀉火、除煩的栀子同用可以達到事半功倍的效果。

再說回我的這位患者，大概過了一周她又來挂号複診，一進門我就感覺她的氣色紅潤了不少。

果然，她描述自己現在不會再跟之前一樣一到晚上就心煩意亂了，雖然還是入睡有些困難，但是心裡很舒暢，現在平均能睡上個4,5小時。

問起胃部的症狀，她表示服藥隔天胃部就恢複了正常，我告訴她之前的失眠是因為心火旺所導緻，把火氣給排出來，自然就能睡着了。

日常生活中，很多失眠患者都是因為體内存在濕熱導緻，隻要對症調理，都會有不錯的改善。

除此以外，口渴、心煩、失眠、便秘、口苦、口臭都可能是心火旺引起的，大家在就醫時可以根據自己的症狀具體問問。

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