剛過30歲的小張，最近幾個月不知是工作壓力大，還是什麼原因，每當老婆想和他“深入交流”時，他總以很晚了，明天還要早起為由婉拒，時間一長，老婆不免懷疑老公是外面有人了，因為這沒少和小張吵架鬧騰。

但小張心裡也很苦，并不是他不想，而是無能為力，原來就在前幾個月，小張突然發現自己的“小帳篷”搭不起來了，即便是自己在網上看一些刺激片段，下面也依然是波瀾不驚，這可愁壞了小張，自己這才結婚1年，就出現了這種情況，但因為自尊心作祟，自己也不好和老婆明說，隻能是每次想辦法婉拒。

為此小張也在網上查了一些補救方法，說可以通過吃藥來改善，但搜索後發現不僅有他達拉非，還有西地那非、伐地那非，這些藥僅有一字之差，小張一時也不知該買哪個，所以特來後台咨詢，想知道這三種藥，究竟哪個更厲害，自己應該怎麼選？今天就和大家來聊聊這3種藥。

如果給這3種藥換個詞—“偉哥”，你可能就知道了，“偉哥”一詞最早用于率先進入中國的“西地那非”，後續随着“伐地那非”、“他達拉非”的相繼出現，偉哥就逐漸成為了這類藥的“總稱”。

而在醫學上，這三類藥都屬于PDE5抑制劑，都是用于治療勃起功能障礙（ED）的，其作用機制都是通過抑制磷酸二酯酶 5（PDE5），來增加陰莖海綿體内環磷酸鳥苷（cGMP）水平，起到松弛海綿體平滑肌，使血液更好的流入海綿體，來改善性刺激引起的勃起反應。

通俗點來說，就是用于改善男性性功能障礙的治療用藥，也是目前臨床上用于治療ED的一線用藥，像上面小張的症狀，就可以用此類藥物來治療改善。

1、看适應症

從藥品說明書上來看，這三種藥的适應症都是用于治療勃起功能障礙（ED）的，但其中他達拉非卻是這三類藥中唯一批準用于除了治療ED外，還可治療勃起功能障礙（ED）合并良性前列腺增生的症狀和體征。

也就是說，他達拉非的适應症範圍更廣。

2、看起效時間

這3種“那非”中，起效時間最快的是伐地那非，最快15分鐘即可起效，其次就是西地那非，作為第一代短效PDE5抑制劑，空腹服用後大約需要1小時起效，最後就是他達拉非，一般需要2小時起效。

對于藥效的維持時間，西地那非和伐地那非類似，半衰期大約為4小時左右，而他達拉非的半衰期約為17.5小時，也就是說他達拉非的藥效持續時間是最長的。

3、看食物影響

對于西地那非，在用藥時最好是在空腹或飯後2小時再用藥，用藥同時既不能喝酒，也不能吃一些刺激食物，否則會影響藥物的吸收速度，降低療效；

伐地那非和西地那非同理，用藥也會受到飲食和飲酒的影響，所以在服用這兩類藥物後，最好不要高脂飲食、喝酒。

而他達拉非則不同，作為唯一的長效用藥，不僅不受進食影響，适度飲酒也不會影響藥效，所以服用更加方便。

這裡特别說明：“适度飲酒”指酒精濃度不超過0.6/kg，也就相當于10分鐘内飲完52°72ml的白酒，750ml的啤酒，所以并不是說可以無限制的喝醉。

4、看價格高低

從目前男科用藥市場上看，尤其是受帶量采購的影響，其中西地那非和他達拉非的降價幅度比較明顯，其中50毫克劑量的西地那非，低至約4元/片，20毫克劑量的他達拉非降至約43元/片，20毫克劑量的伐地那非約45元/片。

由此可看出，西地那非的性價比相對是最高的。

綜上所述，這三種“那非”都各有千秋，各具優劣，所以大家在選用時，無需特别糾結哪個最厲害，隻要能解決問題的都是好的，具體怎麼選，還是需要結合自身的具體情況來，最好在醫生或藥師的指導下，切忌盲目用藥，以免加重病情。

參考資料：

[1]唐文豪,馬潞林,羅康平,等. 男性對西地那非、伐地那非和他達拉非認識的研究[J]. 臨床藥物治療雜志,2007,5(2):28-31. DOI:10.3969/j.issn.1672-3384.2007.02.009.

[2]張麗娟,劉偉麗,陳其格,等. 勃起功能障礙的治療與磷酸二酯酶5抑制藥應用現狀[C]. //2010年全國醫藥學術論文交流會論文集. 2010:78-80.

來源 | 妙手醫生（未經授權禁止轉載）

撰稿 | 星塵

圖源 | 攝圖網

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