為什麼無痛分娩要開3指才能打?懷孕38周的小王馬上就要迎來“瓜熟蒂落”的那一刻了，但她卻有些擔心上周小王的好朋友順産，向她吐了不少苦水：“我一直以為無痛分娩是真的無痛，誰知道要一直宮縮、陣痛，直到開了三指，才開始上麻藥做無痛分娩，夠折磨的了”，今天小編就來說說關于為什麼無痛分娩要開3指才能打?下面更多詳細答案一起來看看吧!

為什麼無痛分娩要開3指才能打

懷孕38周的小王馬上就要迎來“瓜熟蒂落”的那一刻了，但她卻有些擔心。上周小王的好朋友順産，向她吐了不少苦水：“我一直以為無痛分娩是真的無痛，誰知道要一直宮縮、陣痛，直到開了三指，才開始上麻藥做無痛分娩，夠折磨的了！”

小王想不通了，為什麼一定要等開了三指才能無痛分娩呢？

長沙市第三醫院麻醉科主任醫師唐正國表示，在回答這個問題之前，需要先了解醫學上對疼痛的評估标準。

根據分娩疼痛（VAS）評分量表，從完全沒有痛感的0到痛不欲生的10，指數一共有10個級别。

舉個例子：如果我們在切菜時不小心切斷了手指，那麼此時的疼痛指數為9.2，而自然分娩的疼痛指數是9.7－9.8。所以，分娩痛以疼痛強度高、持續時間長又被稱為人類疼痛的“天花闆”。

目前最常用的無痛分娩鎮痛方式是硬膜外鎮痛。硬膜外局麻藥對痛覺和運動神經都有阻滞作用，并且這種對運動神經的阻滞随着濃度的增加而增加。

要達到完全鎮痛，就需要加大局麻藥的濃度，進而容易阻滞運動神經。這時，運動功能暫停，就會影響宮縮，使産程延長；同時，孕媽媽因為不能下床活動，胎兒下降緩慢，也不利于分娩；而第二産程需要胎頭壓迫會陰産生便意，促使孕媽媽用力憋氣增加腹壓以促進分娩，而運動神經受阻滞後則會影響孕媽媽用力憋氣，繼而使得産程延長。因此，完全的無痛是不利于分娩的。

關于分娩鎮痛的時機，為了讓孕媽媽能在舒适與安全中得到最佳的平衡，麻醉醫生和産科醫生共同認為，宮縮剛開始時，時間短而且間隔長，疼痛強度也不高，除了極少數對疼痛特别敏感的人外，大多數孕媽媽對無痛的需求不高，而且這個過程到宮口開三指持續時間很長，此時不建議采取局麻藥鎮痛，以免影響宮縮；當宮口開三指後就進入了産程活躍期，疼痛的強度與頻率會顯著增加，此時開始分娩鎮痛，将疼痛評分控制在3分左右；當宮口全開、進入第二産程後，将疼痛評分控制在5~7分，以更好地恢複會陰反射，不影響孕媽媽呼吸用力。

說到這裡，大家應該都明白了，無痛分娩的“無痛”，實際上是“鎮痛”，“無痛分娩”的專業術語就是“分娩鎮痛”，這個鎮痛是有限度的。

無痛分娩并不是一點兒也不痛，隻是很大程度上減輕疼痛，從疼痛評分9分以上減輕到能接受的3分左右，這樣更有利于分娩，更好地保證母嬰安全。

作者：長沙市第三醫院麻醉科 曾海華

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