随着生活壓力的日益增大，失眠已經成為影響我們工作和生活的主要問題之一，長時間失眠不僅危害身體健康，更對心理和精神造成嚴重負擔，甚至引發意外事故。

晚上睡不着，白天起不來，是很多打工人的常态。許多人開始服用褪黑素産品，為了能睡個好覺。

褪黑素以其治療失眠效果好且安全性高、無副作用等宣傳優勢迅速走紅并在朋友圈中廣泛售賣，那麼褪黑素是什麼？失眠患者可以用褪黑素治療嗎？

褪黑素是由腦松果體分泌的激素之一。

褪黑素屬于吲哚雜環類化合物，其化學名是N-乙酰基-5甲氧基色胺，又稱為松果體素、褪黑激素、褪黑色素。褪黑素合成後，儲存在松果體内，交感神經興奮支配松果體細胞釋放褪黑素。褪黑素的分泌具有明顯的晝夜節律，白天分泌受抑制，晚上分泌活躍。

褪黑素可抑制下丘腦-垂體-性腺軸，使促性腺激素釋放激素、促性腺激素、黃體生成素以及卵泡雌激素的含量均減低，并可直接作用于性腺，降低雄激素、雌激素及孕激素的含量。

褪黑素目前在我國并未被納入藥品範圍進行管理，而是作為保健食品，僅僅起到輔助治療的作用，不能代替預防、診斷、治療且有明确療效的藥品。

臨床中褪黑素緩釋劑适用于年齡≥55歲的患者，主要用于睡眠維持困難型失眠的短期治療。

另一大類藥物為褪黑素受體激動劑，常見的有雷美替胺和阿戈美拉汀兩種，是有明确療效的上市藥品。

其中雷美替胺對合并呼吸困難的失眠患者安全有效，無依賴症和戒斷症狀而被批準作為治療失眠的長期用藥，阿戈美拉汀則适用于抑郁伴失眠患者，兩者都可作為非苯二氮唑類（唑吡坦、右佐匹克隆）一線用藥的替代治療。

雷美替胺适應症為起始睡眠困難型失眠，也可用于生物節律紊亂性失眠和時差變化睡眠障礙，對于早醒可能無效。不良反應常見的有思睡、頭暈、惡心、疲勞、頭痛，嚴重肝損傷患者和同時服用氟伏沙明的患者不宜應用，嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停患者也需慎用。

阿戈美拉汀具有抗抑郁、抗焦慮、調節睡眠節律及生物鐘的作用，适用于治療抑郁症患者的焦慮失眠症狀。不良反應有頭暈、嗜睡等，使用期間避免駕駛及機械操作。

首先是由于褪黑素具有調節睡眠、覺醒周期的作用，那些因工作原因熬夜、倒班而晝夜紊亂的患者服用褪黑素後可能會産生一定效果。

其次是部分老年人，褪黑素分泌随着年齡增長而減少，因此褪黑素不能滿足需要的老年患者适量補充會産生療效。

一般認為，0.1 mg～0.3 mg褪黑素可促進睡眠，0.3 mg～0.5 mg可調控晝夜節律時相，由于規格限制，推薦服用0.5mg。除此之外的其他失眠患者服用褪黑素的效果尚無權威結論。

失眠的病因複雜，選擇正确的治療方法是關鍵，畢竟适合的才是最好的，再安全的藥物也要在專業醫生的指導下服用。

文章來源：科普中國

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