肺癌
首先看肺癌:肺癌居于我國惡性腫瘤死亡率的第一位,早發現并治療,存活率将大大提高;
胸部低劑量螺旋CT(LDCT)是目前最有效的早期篩查肺癌的手段。LDCT相對于傳統的胸片或胸透分辨率更提高,對于3~4毫米的肺結節能有效發現。
不要過分依賴腫瘤标記物,因為隻有當腫瘤大到一定程度時,血清中的腫瘤标記物才能被檢測到。
有肺癌家族史(三代内直系親屬有肺癌病史)、長期吸煙(包括被動吸煙)、職業暴露(石棉、鈾等)、有肺部慢性病史(如慢阻肺、肺結核)等人群,為肺癌的高危人群,建議從40歲開始,每年行LDCT檢查。
肝癌
乙肝病毒感染為我國肝癌發病的重要因素,因此乙肝的篩查是肝癌早篩的重要環節,乙肝患者至少每年進行一次包括肝功、HBV-DNA定量、甲胎蛋白及肝髒超聲等在内的檢查。
肝髒超聲價格低,醫院普及率廣,作為肝癌初篩手段被廣泛使用,但其對于3厘米以下的小肝癌漏診率較高,而這一尺寸範圍内的肝癌是行根治性治療的重要“時間窗”,而肝髒核磁共振是最敏感的早篩手段,但是價格加高,建議根據自身經濟狀況以及就診醫院的方便選擇篩查方式。
胃癌
胃鏡是胃癌篩查最直接有效的手段;幽門螺杆菌感染的檢測是胃癌必要的篩查方法;
結直腸癌結腸鏡是結直腸癌篩查的“ 金标準”。但是由于檢查具有浸入性,且需要充足的腸道準别,所以大多患者接受不了,大便隐血及血漿CEA(癌胚抗原)水平也可輔助篩查結直腸癌。
食管癌食管癌區域性發病的現象比較突出,如果你周圍有較多的食管癌患者,
那麼你要警惕自己是否處于食管癌的高發地區。
胃鏡是食管癌篩查最有效的方式。
宮頸癌
人乳頭瘤病毒(HPV)感染已被公認是宮頸癌的主要病因。
女性應從2 5歲開始進行宮頸癌篩查,25~65歲女性首選每5年進行1次H P V 檢測; 若不能進行H P V 檢測,建議每3年進行1次薄層液基細胞學檢查(TCT),或每5年做1次聯合檢測(細胞學檢查和HPV檢測)
乳腺癌乳腺超聲是敏感,而且可行性強的篩查手段,檢查費用也較低;
《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範》(2015版)建議:乳腺癌高危人群篩查可以提前到40歲以前,高危人群包括有明顯乳腺癌遺傳傾向(三代内直系親屬有乳腺癌、卵巢癌病史)、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌、30歲前接受過胸部放療等人群。
卵巢癌經陰道婦科超聲是目前篩查卵巢癌的經濟、有效手段,但盆腔增強核磁共振或電子計算機斷層掃描(CT)才是篩查卵巢癌最敏感的手段。
前列腺癌前列腺增強核磁共振是檢查前列腺癌的最敏感方法,但價格較高,
前列腺特異性抗原(PSA)檢測 對其具有極高的敏感度,
經直腸前列腺超聲檢查 是可行性強、敏感度較高的檢查,
經腹部的前列腺超聲 對發現前列腺癌的敏感度則較差。
參考文獻:陳宗濤.靠譜的防癌體檢有哪些[J].大衆健康,2021(12):20-21.
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