環境誘因是導緻自身免疫性疾病發生的重要因素之一，我們的身體正暴露于各種不健康的環境誘因中，其中影響最大的一個就是飲食。人們通常會對某些食物敏感，但是由于有食物敏感的人可能對有問題的食物在進食後72小時内沒有反應，這意味着你對今天所吃的食物的反應可能晚到3天後才會發生。所以，很多人通常并不知道自己對哪些食物敏感。如果一個人沒有意識到自己對哪些食物敏感而繼續吃這些食物，持續時間越長，就會積累過度的炎症，導緻組織損傷，最終導緻器官損傷，也就越有可能發展成自身免疫性疾病。我們幾乎可以對任何類型的食物産生食物敏感，糖、麸質和乳制品通常被認為是最常見的食物敏感因素。

糖

糖是我們日常生活中最常用的兩種調味品之一，另一種是鹽，用于提高食物的口感和風味。更重要的是，天然糖是所有碳水化合物的基本組成部分，包括谷物、水果和蔬菜。很多植物以糖作為儲存能量的一種方式，就像我們将能量儲存為身體脂肪一樣，我們添加到食物中的糖可以從各種植物中提取。我們日常生活中的添加糖大多都來自甘蔗和甜菜。

糖本身對我們沒有壞處，不好的糖才對我們有害。加工過的糖幾乎沒有什麼健康益處，也沒有什麼營養價值。糖在其最自然的狀态下比提純的精制糖要好一些，比如，那些每天嚼甘蔗的孩子并不會蛀牙；但是，吃大量含糖甜食的孩子通常會蛀牙。當孩子們咀嚼甘蔗時，除了蔗糖，他們還會攝入許多維生素、礦物質、多酚和抗氧化劑。相反，那些吃甜食的孩子攝入的是高純度的精制糖。甜菜中被發現含有血紅蛋白，而這種蛋白質通常以在人體血液中攜帶氧氣而聞名。然而，當甜菜經過多級精煉過程後，産品中不會留下血紅蛋白。

如果你已經嗜糖成瘾，你可能已經意識到每次你的身體渴望糖的時候，你可能需要更多一點的糖來獲得滿足感。糖比吃自然甜的水果更容易上瘾的原因是它是高度濃縮的。白砂糖是甘蔗或甜菜的提取物，這就像從罂粟種子中提取海洛因一樣，會讓人上瘾甚至緻命。

過量攝入加工過的糖會增加全身性炎症。糖是10種最具炎症性的食物之一，攝入過量的糖就如同火上澆油，它把一個本來可控的小火變成了熊熊大火。過度攝入糖也會抑制我們的免疫系統，使其效率低下，尤其是當它需要對抗感染的時候。糖在攝入後會短暫的抑制白細胞。所以，如果你感冒時攝入太多的糖，你的恢複将需要更長的時間。

我們都知道吃太多的糖會引發糖尿病。我們現在知道糖尿病有三種類型：1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，當抗體破壞了胰腺細胞，導緻胰腺無法産生足夠的胰島素時，就會發生這種疾病。2型糖尿病與多年過量攝入糖分有關，使我們的血糖調節系統受損。2型糖尿病患者不是胰島素産生不足，而是胰島素不能從血液進入細胞，導緻胰島素敏感性下降，這被稱為胰島素抵抗，這也是一種自身免疫機制。我們現在知道2型糖尿病有很強的自身免疫性成分，胰島素抵抗與一種獨特的IgG抗體（抗胰島素抗體）相關，而這種抗體與産生過多的内髒脂肪組織的炎症增加有關。第三種類型的糖尿病，稱為3型糖尿病，這是大腦中的胰島素抵抗導緻癡呆，所以研究人員現在将3型糖尿病與阿爾茨海默病聯系在一起。後兩種情況中，過多的糖攝入會使大腦和身體管理胰島素水平的能力受損，你雖然能夠産生足夠的胰島素，但是不能被正常的利用。

在糖過量的許多并發症中，以下是一些對自身免疫性疾病的生理影響，它們與炎症的增加對免疫系統産生的負面影響有關。

• 糖會擾亂身體對礦物質的吸收，它會導緻鉻和銅的缺乏，并幹擾鈣和鎂的吸收，這些礦物質，特别是鉻，是産生抗體所必需的。

• 糖是癌細胞的能量來源，與乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、直腸癌、胰腺癌、膽道癌、肺癌、膽囊癌和胃癌的發生有關。對付這些癌症的抗體産生減少會影響免疫系統清除癌細胞的能力。

• 糖會引起許多胃腸道問題，包括消化不良、吸收不良以及增加胃腸道自身免疫性疾病（克羅恩病和潰瘍性結腸炎）的風險。

• 糖會導緻過早衰老，清除衰老細胞需要更多的抗體。

• 糖會導緻自身免疫性疾病，比如關節炎、哮喘和多發性硬化症。

• 糖會降低胰島素敏感性，從而導緻糖尿病的發生，這通常是一種自身免疫性疾病。

• 糖會降低體維生素E水平，從而啟動自身免疫過程。

• 高糖攝入會增加晚期糖基化終末産物，它是糖與蛋白質結合的産物，會破壞身體組織和細胞。

• 糖也會導緻食物過敏。

• 糖會導緻懷孕期間的血毒症，并可能導緻兒童濕疹。

• 糖會增加動脈粥樣硬化和心血管疾病的風險。

• 糖會損害DNA結構。

• 糖可以改變蛋白質的結構，并對蛋白質在你體内的活動方式造成永久性的改變。

• 糖會通過改變膠原蛋白的結構而使你的皮膚老化。

• 糖會引起肺氣腫。

• 糖會降低酶的功能。

• 糖會使腎髒增大，并引起腎髒的病變，比如腎結石的形成。

• 糖會損害胰腺，破壞毛細血管内壁。

• 糖會引起頭痛，包括偏頭痛。

• 糖會增加痛風的風險。

• 糖會增加阿爾茨海默病的風險。

• 高糖飲食會增加自由基和氧化應激。

• 糖對尿液電解質組成有不良影響。

• 糖會降低腎上腺的功能。

• 糖有可能導緻健康個體的代謝過程異常和促進慢性退行性病變。

• 高糖攝入會導緻癫痫發作。

• 糖會使肥胖的人患高血壓。

• 糖可引起細胞死亡。

• 糖會引起牙龈疾病。

當你吃一頓高糖的飲食後，糖過快的進入血液，身體不能足夠快地适應，最初你會因為血糖水平上升而感到能量爆滿，然後又開始暴跌。當這種情況發生時，你可能會感到疲勞、煩躁、注意力不集中或腦霧。

很多人會選擇代糖，雖然它們不會增加熱量的攝入，但是從長遠來看，它們也會造成巨大的問題，跟攝入過量的加工糖一樣危險。例如，阿斯巴甜、糖精和三氯蔗糖等人工甜味劑甚至比精制糖更顯著提高血糖水平。這種情況發生的機制是這些無熱量的人工甜味劑改變了腸道細菌的組成。

升糖指數是監控糖攝入量的一種好方法，它可以量化某種食物升高血糖的速度。用純葡萄糖作為升糖指數的底數，賦值為100，所有其它碳水化合物的值都是相對于葡萄糖給出的，根據它們進入血液的速度來确定，指數越低，需要的時間越長，你的血糖保持的越穩定。升糖指數越高，你就越有可能感覺血糖像過山車一樣忽高忽低。低血糖指數的食物（低于45）被認為更有營養更健康，這包括大部分的蔬菜、水果和豆類。參考食物的升糖指數可以幫助你做出更好的食物選擇。

然而，升糖指數的缺點在于它隻能反映每一種食物的情況，不能反映每一頓飯和每一天的攝入的所有糖分的綜合效應。其實，與任何一種食物的升糖指數相比，了解你在一天中攝入的所有糖分的綜合效應要重要得多。即使你選擇的每一種食物升糖指數都很低，它們看起來可能很健康，即使是每天從不同食物中攝取少量的糖分，當它們累積起來時也可能對你的健康産生巨大影響。我們強烈建議去除食物中所有的添加糖。

如果你被診斷為糖尿病，你已經知道你在處理過多的糖分方面存在問題，你會嚴格控制糖的攝入量。但是，在其它情況下，你可能不會意識到糖分的攝入會對你的健康造成多大的影響。如果你有自身免疫性疾病的高風險或者你已經患有自身免疫性疾病，我們同樣建議嚴格控制糖的攝入量，甚至應該完全去除食物中的所有添加糖。

麸質

麸質蛋白是小麥、大麥和黑麥的主要能量儲存蛋白，它們會引起乳糜瀉患者和非乳糜瀉麸質敏感者的炎症，這類人群采取無麸質飲食是必須的。

我們的身體會産生蛋白酶，它類似剪刀一樣，會把蛋白質切割成單個氨基酸。但是，麸質蛋白奇怪的分子組成使得這個過程變得很困難。人類沒有足夠的酶來完全消化麸質，因此在每次食用後都可能引起炎症和腸道通透性增加。美國的一項研究發現，小麥中的麸質會導緻每個人的腸道通透性增加，不管這個人是否有乳糜瀉或非乳糜瀉麸質敏感。

麸質消化不良的後果可能是什麼都沒有，絕大多數人攝入麸質沒有消化，也沒有任何症狀。然而，有些人可能會有導緻嚴重的後果。對這些人來說，麸質會刺激他們的腸道和免疫系統。很多人會認為，小麥我們吃了幾千年，怎麼突然間就不能吃了。其實我們現在接觸到的麸質比以前要多得多，另外，我們現在的飲食和生活方式導緻我們大多數人的腸道不健康，未完全消化的麸質會穿過腸壁進入血液導緻免疫反應，我們身體某些組織和器官與麸質有着相似的抗原表位，免疫系統可能會開始攻擊這些組織和器官，導緻自身免疫性疾病的發生。它們會大大增加自身免疫性疾病的風險或加重自身免疫性疾病的嚴重程度。

現在有一些人把無麸質飲食當成了一種潮流或時尚，其實，我們并不建議健康人群毫無根據的去采取無麸質的飲食。但是，對于自身免疫性疾病患者，我們強烈建議進行為期三周的完全無麸質飲食并評估自己的感覺，然後再次加入麸質是否有反應，這樣你就知道麸質是否真的會給你帶來麻煩。

乳制品

我們在超市裡能找到的大多數乳制品都是經過高度精煉的，為了延長乳制品的保質期，需要做兩件事：巴氏殺菌和均質化。巴氏殺菌是将牛奶加熱到一個比較高的溫度以殺死細菌的過程，但是在這個過程中，牛奶中的一些酶和維生素也被破壞了。均質化過程使牛奶具有乳脂般的稠度，它會改變乳脂肪的大小和形狀，使其更容易進入血液，并在體内導緻炎症。此外，一些大型的奶牛場會給奶牛注射激素，以提高牛奶的産量，這也可能給喝牛奶的人造成風險。

乳制品最大的一個問題是乳糖不耐受。腸道微絨毛會産生消化乳糖的酶，當腸道因為任何原因而導緻炎症增加時，比如麸質敏感的人攝入麸質後，乳糖酶的數量會急劇減少。沒有這種酶，我們就會出現乳糖不耐受。大約50%的乳糜瀉患者也有乳糖不耐受，即使他們遵循無麸質的飲食，也可能導緻持續的症狀。如果他們在遵循無麸質飲食的同時繼續攝入乳制品，他們可能會繼續産生抗麸質的抗體。當他們堅持一段時間的無麸質飲食和無乳制品的飲食後，炎症會消退，乳糖酶就會自然增加。這時，乳糖能夠被分解，乳糖不耐受就會消失。

牛奶中80%的蛋白質和人乳中20-45%的蛋白質來自酪蛋白，酪蛋白是一種難以消化的蛋白質。免疫系統對乳制品有不同的反應，這取決于身體把乳制品中的哪一種成分當成刺激物。例如，不完全消化的乳制品中的成分之一是一種叫做酪啡肽的分子。酪啡肽可以與大腦中的阿片類受體結合，與嬰兒猝死綜合征、食物過敏中的組胺釋放、高脂飲食攝入的刺激以及從多動症到自閉症的認知功能障礙有關。當我們的免疫系統認為酪啡肽是一個問題時，它會制造一種抗酪啡肽抗體。攝入太多的酪蛋白會導緻炎症性的免疫反應，類似于免疫系統對麸質的反應。

乳制品可能會導緻許多自身免疫的症狀和狀況，并可能進一步增加自身免疫性疾病的風險。過量乳制品的攝入被發現與自身免疫性疾病（比如橋本甲狀腺炎、狼瘡和糖尿病）的風險增加有關。例如，有1型糖尿病家族史的嬰兒具有1型糖尿病的高風險，他們通常被建議在出生後的第一年避免攝入任何牛奶制品，因為如果嬰兒在第一年攝入牛奶制品，那麼孩子患1型糖尿病的風險就會更高。

如果你有自身免疫性疾病高風險或者已經患有自身免疫性疾病，除了糖和麸質以外，我們建議同時堅持三周避免攝入乳制品。然後，再次攝入乳制品的時候，建議選擇明确标明“有機”的産品。

總之，飲食是導緻自身免疫性疾病發生的重要環境誘因之一。在開始自身免疫性疾病的治療之前，去除那些免疫系統可能會識别為有害的食物是十分有必要的。糖、麸質和乳制品是自身免疫性疾病發生的三大可能食物誘因，同時還可以通過食物不耐受檢測或通過排除飲食法找到其它可能有問題的食物。暫時停止攝入這些有問題的食物，無疑是停止火上澆油。在減少炎症的同時，我們還需要重建受損的組織，這樣我們就能創造一個更好、更健康的腸道環境，有利于細菌的生長，并修複受損的腸道。如果你正遭受着自身免疫性疾病的痛苦，可以嘗試至少為期三周的完全無糖、無麸質和無乳制品的飲食。

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