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為什麼骨質疏松不能吃鈣片

健康更新时间:2025-01-09 19:22:17

一說到骨質疏松，幾乎所有人都知道應該補鈣。

為什麼骨質疏松不能吃鈣片（骨質疏松就吃鈣片）1

骨質疏松症骨頭，就像是松質海綿，空洞特别大

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但是“補鈣”兩個字，說說容易，做起來難啊。

女性絕經後，男同志65歲以後，由于身體内分泌的一系列變化，導緻骨骼内的鈣質比較快速的流失，這種情況下，吃多少鈣進去不是最重要的，因為您吃到肚子裡，還是會排出來，機體已經喪失了吸收鈣質的活力。就好比秋天的樹葉，到了該變黃的時候，再多的光照也不能夠讓他重新變綠了。

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那麼，我們是不是就應該放棄了，不管了呢？當然也不是的。現在的醫學科學雖然還不能逆天改命，但是進行适當的調節，減緩這種鈣質流失的速度，讓骨頭再堅持一下，再多撐幾年還是可以的。這就牽涉到用藥的問題。

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最新版的中華醫學會骨質疏松症診療指南第一頁

根據中華醫學會《原發性骨質疏松症診療指南》的建議

鈣劑和維生素D是維持骨骼健康的補充劑，要改變骨頭快速流失鈣劑的狀況，需要使用調節骨代謝的藥物，常用的藥物包括口服的阿倫磷酸鈉、降鈣素、雷洛昔芬、特立帕肽等等，這些名字的确太拗口了，不需要記住。楊醫生是沒有辦法，因為太熟悉，也為了科普文的完整性，所以順手就打出來了。但是下面的内容需要知道，因為這些内容可以指導您正确的用藥

首選使用雙膦酸鹽。阿倫磷酸鈉（最常用的雙磷酸鹽，這是主角）活性維生素D（骨化三醇、或者阿法骨化醇等）鈣劑是最常用的組合。

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福善美是進口版本的阿倫磷酸鈉，國内已經有仿制品，便宜很多

低度、中度骨折風險者（年紀比較輕，沒有發生過脆性骨折的患者）首選口服藥，但是如果口服藥不耐受、禁忌，高骨折風險的患者，考慮使用注射制劑，比如唑來膦酸。

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密固達也屬于雙膦酸鹽，注射用，效果比福善美好，一年隻需要一次

對于骨密度特别低（T＜-3.5~-4.0），骨轉換明顯抑制，以及多次發生脆性骨折的病例，建議使用特立帕肽。

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特立帕肽，目前抗骨松藥物中的戰鬥機，可惜隻有進口貨，太貴了

絕經後骨松還可以選用雌激素受體調節劑，雷洛昔芬，隻是這個藥物隻對腰椎的骨質疏松有好處，并且長期卧床的不建議用。

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降鈣素除了增加骨密度，還有很不錯的鎮痛效果。所以，伴有疼痛的患者可以考慮短期使用降鈣素，一般3個月。

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降鈣素有注射劑，也有鼻噴劑

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