近日，55歲的李阿姨出現了舌部腫痛、吞咽困難、咬字不清等一系列問題，在廣東汕尾當地醫院懷疑是舌癌，這讓李阿姨驚慌不已。

為了進一步确診，李阿姨來到廣州的中山大學孫逸仙紀念醫院口腔颌面外科就診，沒想到自己根本不是什麼舌癌，而是半年前紮在舌頭裡的魚刺在作怪。專家提醒魚刺卡喉，一定要及時就醫，否則嚴重會危機生命。

舌頭腫脹且無法吞咽

曾被懷疑是舌癌

5個多月前，家住汕尾海邊的李阿姨與家人共進海鮮晚餐，突然感覺舌頭被一根魚刺紮了一下，“當時沒有太留意，覺得一會兒就好了”。次日，仍然感覺到舌部隐隐作痛的李阿姨前往當地醫院就診，經過喉鏡等檢查，醫生并沒有發現魚刺或其他異物，便給予了李阿姨簡單的消炎治療。後來，李阿姨舌部的不适感有所緩解，她也就慢慢忘記了這件事。

然而最近十來天，李阿姨感覺到舌頭明顯地腫脹起來，不僅無法吞咽，慢慢連吐字都不清晰。“苦不能言”之下，李阿姨前往當地醫院就診，醫生檢查後初步診斷為舌癌，建議李阿姨盡快到廣州就診。“聽到自己得癌，吓得當天就買票到廣州了！”李阿姨回憶道。

輾轉之下，她慕名來到了中山大學孫逸仙紀念醫院口腔颌面外科就診。在詳細了解李阿姨病史，并為她仔細查體後，接診的王友元副教授考慮到惡性腫瘤與炎症的治療方式大相徑庭，認為需明确診斷後才能拟定治療方案。

“罪魁禍首”竟是魚刺

手術治療見成效

入院後，通過CT檢查，王友元發現李阿姨右舌有一長約2cm的細長高密度影，結合李阿姨之前被魚刺紮過卻在喉鏡下沒有發現異物的病史，王友元醫生推測這一高密度影可能就是紮進舌頭的魚刺。

王友元透露：“這根魚刺‘一待就是小半年’，這導緻了患者之後出現的一系列症狀，但是考慮到長期炎症刺激，也有癌變的可能。”

結合CT結果，王友元随即為李阿姨安排了完備的治療方案。若為炎症，則選擇保守切除以及刮治術；若為腫瘤，則選擇大範圍舌癌根治以及皮瓣修複。

入院第二天，完成各項檢查的李阿姨被送入手術室。無影燈下，王友元小心切開腫物，半小時後，冰凍病理結果不出所料，是炎性肉芽腫物，伴有上皮不典型增生。王友元心裡松了一口氣，替李阿姨感到高興的同時，立即帶領助手開始清除炎性腫物，并且在舌根探查那根可能是魚刺的高密度異物。很快，就在舌根深面組織處發現了那根還帶着一小塊肉芽組織、長達2公分的魚刺，并且将腫物以及周圍炎症組織清除得一幹二淨。

目前，李阿姨恢複情況良好，舌部腫脹、吞咽疼痛等症狀已經基本緩解。

醫生為患者進行手術

不慎“遇刺”要及時就醫

否則可威脅生命

古人有魚腹藏劍，吳王僚吃魚時被魚腸劍刺殺。王友元表示，現在人們吃魚，最常見的是魚刺卡在咽喉，這種情況通過喉鏡檢查比較容易發現。但如果像李阿姨這樣“利刺藏于舌根深處”，診斷就會比較困難，出現腫物後尤其要注意和惡性腫瘤鑒别。“另一方面，異物刺激導緻長期炎症，也可能會引起正常組織癌變。像李阿姨這樣，異物引起的炎症刺激舌根長達半年，已造成舌黏膜不典型增生，進展下去将導緻癌變。”

在日常生活中，王友元副教授提醒廣大市民，在用餐時如果有疑似魚刺紮到舌頭的情況，一定要及時就醫。“舌頭在日常的語言、咀嚼和吞咽過程中都活動頻繁，最開始魚刺可能隻是紮進了舌表面，但是随着舌頭的頻繁運動，魚刺就在肌肉的不斷擠壓、推動下不斷深入，造成感染和組織壞死，産生膿液，并且導緻舌腫脹以及劇烈疼痛。雖然這種情況相對少見，并且診斷較為棘手，如果沒有及時處理，不僅生活質量大打折扣，更嚴重的是可能造成局部組織惡變，威脅生命安全。”

來源 | 南方都市報

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