腦出血是指非創傷性腦實質内的出血。
在腦出血中，大腦半球出血約占80%，腦幹和小腦出血約占20%。
腦CT掃描是診斷腦出血最有效最迅速的方法。
腦出血的治療主要是對有指征者應及時清除血腫，積極降低顱内壓、保護血腫周圍腦組織。
（一）治療原則
1、一般治療原則
采取積極合理的治療，以挽救患者生命，減少神經功能殘廢程度和降低複發率。
（1）應保持安靜，卧床休息，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔和意識變化，保持呼吸道通暢。
（2）水、電解質平衡和營養。
（3）控制腦水腫，降低顱内壓。
（4）控制高血壓。
（5）并發症的治療。
（6）外科治療。
（7）康複治療。
2、藥物治療原則
（1）積極控制腦水腫、降低顱内壓（ICP）是腦出血急性期治療的重要環節。
（2）根據患者年齡、發病前有無高血壓、病後血壓情況等确定最适血壓水平。
（3）積極防治感染、應激性潰瘍、稀釋性低鈉血症、急性發作、中樞性高熱、下肢深靜脈血栓形成等并發症。
（二）治療藥物的選擇
1、腦出血的藥物治療
（1）對症支持治療
（2）控制血壓
（3）降低顱内壓
（4）止血藥一般不用，若有凝血功能障礙，可應用，但時間不超過1周
（5）手術治療
手術目的主要是盡快清除血腫、降低顱内壓、挽救生命，其次是盡可能早期減少血腫對周圍腦組織的壓迫，降低緻殘率。
2、蛛網膜下腔出血的藥物治療
（1）對症治療，保持生命體征穩定
（2）降低顱内壓：同腦出血降顱壓治療。
（3）防止再出血
*絕對卧床4~6周，鎮靜、鎮痛，避免用力和情緒刺激。
*調控血壓。
（4）抗纖維蛋白溶解藥
可防止動脈瘤周圍的血塊溶解引起再度出血，以抑制纖維蛋白溶解酶的形成。
（5）防治腦動脈痙攣及腦出血
*維持正常血壓和血容量
*早期使用尼莫地平
*防治腦積水
輕度的急、慢性腦積水都應先行藥物治療，給予乙酰唑胺等藥物減少CSF分泌，酌情選用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。
必要時可考慮外科幹預。
呋塞米與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
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