臨床上很多肝病患者在3到6個月檢查的時候，或者肝硬化患者，會有一個檢查，叫做甲胎蛋白(AFP)，它的全稱呢實際上叫甲種胎兒球蛋白，實際是從胎兒的發育期間的中晚階段的時候，胎兒的肝細胞是幼稚的肝細胞，它分泌産生的一種蛋白，它是一種球蛋白，球蛋白又分成甲型、乙型和丙型，那麼它屬于甲型，因為是胎兒幼稚的肝細胞分泌的，就叫甲型胎兒球蛋白，我們簡稱甲胎蛋白(AFP)。

我們發現，在肝癌細胞裡面，實際是一個未分化的細胞，它也能分泌這種甲胎蛋白，而且呢，含量是非常高的，持續時間很長，所以說，我們臨床上就把這個甲胎蛋白作為診斷肝癌、篩查肝癌的一個很有效的指标。

但是在我們臨床上呢，大家也會看到一種現象，有的肝病患者，特别是肝硬化病人，他長期以來，甲胎蛋白處于一個高水平的狀态，時間呢又非常長，但是好多年呢，也不是肝癌，這是個什麼原因呢?

實際就是肝硬化的病人，他肝細胞大量的破壞，或者是部分的破壞，但是呢，他的新生的肝細胞的生長力是十分旺盛的，這種新生的肝細胞，就是未分化好的一種肝細胞，它在成長的過程中，它是可以分泌甲胎蛋白的。實際呢，對這種甲胎蛋白含量不是很高的，長時間分泌的，或者産量不是很高的，很短時間分泌的，在臨床上，對肝硬化的病人，他隻要時間不長，含量不高，都是一種好的表現，是什麼一種好的現象呢?就是說明，他的體内有新生的肝細胞在生長。

那麼，也有一種情況，大家在臨床上說，你這是篩查肝癌的指标，但是有的病人呢，甲胎蛋白不高，然後一下就發現是肝癌了，那這個篩查有什麼用呢?

這就反過來說，我們在說臨床上的肝癌，它起源于兩種内皮細胞。第一種，我們這個肝癌，起源于肝細胞的;還有一種起源于我們肝髒裡面的膽管上皮細胞的。肝髒裡面有肝細胞組成，還有膽管内皮細胞，如果這部分惡變了以後，形成了癌症，我們也稱為肝癌。

這種由膽管内皮細胞惡化、惡變形成的肝癌，他的甲胎蛋白是不高的。所以這就是我們在臨床上看見有一部分人的甲胎蛋白從來也不高，但是B超就發現，他肝髒有個包塊，肝穿刺檢查之後呢，就是個肝癌。這就是我們甲胎蛋白不高的，一種癌症。

同時，還有一種情況就是孕婦的甲胎蛋白也會偏高，這就是我們開頭提到的，這是胎兒發育到中晚期的時候，肝細胞産生的一種蛋白，所以孕婦的甲胎蛋白也會高的。這個在生完孩子以後一年左右，就會将為正常。

甲胎蛋白的正常值為：0～25ug/L，低濃度陽性為：25～400ug/L ，高濃度陽性為：超過400ug/L。

所以，這個甲胎蛋白目前來說，在我們臨床上還是一個非常重要的篩查肝癌的指标。總之，确診是否患有肝癌、肝硬化等疾病，并非隻依靠甲胎蛋白這一項檢查。如果要想确定是否患有肝癌，還應該在醫生的指導下做B超、肝功能等一系列檢查。

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