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甲亢用什麼治療

健康更新时间:2024-12-22 19:47:45

甲亢的治療目前傳統的三大治療手段是1，内科藥物治療。2，外科手術治療。3，131碘治療。

甲亢用什麼治療（甲亢該怎麼治療）1

這三種治療方法各有利弊，适應症也不一樣，所以必須要綜合考慮患者的病情并進行充分的溝通後才能給患者做出選擇。

内科藥物治療療程比較長，适合于初發病腺體腫大不明顯的患者，由于治療期間需要經常複查甲狀腺功能、血常規及肝功能，需要患者的治療依從性也要好。另外，由于停藥後會有相當一部分患者出現複發，也要做好持久戰的心理準備。

外科手術治療，由于創傷比較大，風險相對較高，目前已不作為甲亢的常規治療手段，隻适合于部分毒性多結節性甲狀腺腫和甲狀腺自主性高功能腺瘤的患者。

甲亢用什麼治療（甲亢該怎麼治療）2

相比之下，131碘治療雖然有甲低發生率高的缺點，但總體獲益還是相比内科藥物治療和外科手術治療要高的。131碘治療甲亢與

内科藥物治療和外科手術治療相比具有療效确切，治愈率高，複發率低，不良反應少，簡單，經濟，安全等優點。

131碘治療甲亢的原理是口服能被功能亢進的甲狀腺細胞特異性攝取的碘的同位素131碘，在體内被甲狀腺細胞攝取後持續發射β射線，對細胞進行照射殺傷而達到治療目的。由于β射線射程比較短，在體内僅有2mm左右，所以不會對甲狀腺以外的組織細胞産生照射，對于人體是安全和可接受的。

甲亢用什麼治療（甲亢該怎麼治療）3

服用131碘後一般4-6周甲亢症狀開始緩解，腫大的腺體開始縮小。如3月後複查甲亢未見緩解可以考慮二次治療。服碘後4周内一般患者症狀都會暫時加重，這是細胞破壞後激素短期大量釋放的原因，這時以休息為主，适當輔以抗甲亢藥物治療即可。

近年也有部分醫院和醫生嘗試将甲狀腺熱消融用于甲亢治療，其治療理念原型來源于外科手術，借助熱消融技術，将大部分甲狀腺組織破壞使其不再分泌甲狀腺素從而達到治療目的。其不良反應和治療風險與甲狀腺結節熱消融手術一緻。由于目前該技術開始時間不久，研究樣本量總體偏少，随訪數據欠缺，證據級别仍然偏低，目前不太适合普遍推廣。

甲亢用什麼治療（甲亢該怎麼治療）4

甲亢的治療應注意多學科協作，需外科、核醫學科、内分泌科及甲狀腺消融醫生通力協作，才能為患者提供更個體化的甲亢治療方案。

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