鼻咽癌是我國多發的腫瘤之一,且發病位置靠近大腦神經,可能會對人體帶來嚴重的危害。很多人覺得鼻咽癌似乎離他們很遙遠，其實并不是！

很多名人都是因鼻咽癌去世的，最先要提及的是香港影壇，以飾演壞人角色聞名的衆多香港經典影視作品中的金牌配角“大傻”成奎安！他和鼻咽癌戰鬥5年，最終因癌細胞蔓延醫治無效逝世。

再者就是香港著名導演陳木勝也是因鼻咽癌去世，享年58歲，當時查出時已是晚期。

左圖為成奎安，右圖為陳木勝

警惕！70%以上的鼻咽癌患者發現時已為晚期

鼻咽癌之所以是中國特色癌症，是因為全世界鼻咽癌發病人群中有80%都在中國，而且随着人口流動在擴散，高危人群高達4億，且數量持續增加中，所以需要特别防範。全球80%鼻咽癌發生在中國，60%發生在南方特别是廣東，故鼻咽癌又稱為“廣東癌“。

“70%以上初診鼻咽癌患者已處于中晚期，這主要與鼻咽癌發病部位隐匿、早期症狀不特異有關。”無癌家園專家表示，随着時間的推移，鼻咽癌會逐漸侵犯顱腦和神經、轉移到頸部淋巴結，甚至肺部，症狀會越來越嚴重！

有研究表明，鼻咽癌患者從發現自己耳鳴、涕血、頸部腫物後到醫院就診的平均間隔時間為4.7個月，因而不少患者就診時已至疾病晚期，治愈率顯著降低；同時統計分析還發現，如果鼻咽癌患者發現自身不适後1月内到醫院診治，患者平均分期為II期，治愈率高達80～90%以上。

因此，無癌家園的專家表示，得了鼻咽癌并不可怕，因為早期鼻咽癌的治愈率接近100%，而中晚期療效明顯差過早期，所以早診早治，是治療鼻咽癌的重中之重！

最容易忽視的這些症狀

• 鼻咽癌早期症狀：鼻塞、涕血、特别是回吸性涕血（早晨刷牙漱口的時候回吸鼻子吐出一口帶黑色血絲的痰）、耳鳴以及聽力下降。

• 鼻咽癌晚期症狀：常見症狀是頸部包塊，臉麻，持續性頭痛，複視，如果出現長期的骨頭痛，持續咳嗽，胸痛，甚至咳血，腹水，那已經是非常晚期。

鼻咽癌的治療手段多樣，但以放療為主

治療方面，由于鼻咽癌部位特殊、界限不清，鼻咽腔深且狹小，周圍有許多重要的血管、顱神經、淋巴組織等，難以進行根治性手術；但鼻咽癌對放療較敏感，因此，鼻咽癌治療以放療為主，特别是質子、重離子治療，作為“精準放療”中的“王者”，不僅更能大顯身手，還能有效預防放療副作用。例如，馬來西亞羽毛球名将李宗偉、韓國新生代偶像金宇彬，均是質子治療抗癌成功的典範。

對于局部中晚期的鼻咽癌患者，則通常選擇放療聯合化療，或聯合免疫療法，可顯著提高生存率。目前，鼻咽癌免疫治療主要包括：免疫檢查點抑制劑（尚未獲批）、過繼免疫細胞治療及EB病毒相關疫苗。

鼻咽癌複發怎麼辦？“中國方案”重離子讓兩年生存率飙至83.7%

随着調強放射治療技術及綜合治療策略的廣泛應用，鼻咽癌患者的疾病控制率及長期生存率有了很大提高，但仍有10%~15%的患者可能出現局部複發。

複發鼻咽癌與初治鼻咽癌不同，臨床治療頗具挑戰。調強放療後複發的鼻咽癌，大多因對放射線相對不敏感的腫瘤細胞引起，對此類患者進行再程光子放療，效果往往不理想。更需要注意的是，鼻咽黏膜壞死等嚴重副反應的發生率較高，患者會出現劇烈的頭痛，甚至引發危及生命的大出血！

針對複發鼻咽癌這一棘手問題，我國知名研究團隊發表在國際權威雜志《Cancer》上的一項最新研究成果證實，重離子治療複發鼻咽癌的“中國方案”得到國内外的一緻認可！

最新研究成果顯示：采用重（碳）離子治療的206例局部複發鼻咽癌，患者兩年總生存率達83.7%，其中大多數（139例，67%）為治療難度更大的局部晚期患者。

與之相比，複發鼻咽癌再程光子放療後患者兩年總生存率僅為60%左右，局部晚期患者的兩年總生存率僅為40%~50%。此外，再程放療最常見的并發症——鼻咽黏膜壞死發生率僅為16%，也遠低于光子調強放療的40%。

典型的碳離子放射治療 (CIRT) 治療計劃，包含 3 個視野。該患者患有局部晚期、局部複發性鼻咽癌（T4N0M0 疾病），接受了63gray的碳離子放射治療，分 21 次。

質子治療是腫瘤放射“質的飛躍”！

質子治療是将失掉電子的氫原子原子核（即質子），利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速約70%，帶有正電荷的質子通過加速器加速後，成為穿透力非常強的電離放射線，以極高的速度進入人體，通過特殊形狀的設備進行引導，最終到達靶向腫瘤部位。由于其速度快，在體内與正常組織或細胞發生作用的機會極低，當到達腫瘤的特定部位時，速度突然降低并停止，釋放最大能量，産生“布拉格峰”，既能将癌細胞殺死，又不對周圍組織和器官産生損傷。

當腫瘤直接與重要器官或結構如脊髓、視神經、心髒等相鄰，質子治療依然能在有效治療腫瘤的同時保護這些重要器官或結構的功能，這在常規輻射治療中是不可能的。

圖示高輻射劑量集中于腫瘤部位，周邊正常組織無/極少劑量

圖注：圖中強度調強質子治療（IMPT）的輻射主要集中于鼻咽癌病竈周圍，對周圍正常組織的無影響或影響較小，而強度調強放射治療（IMRT）的輻射面積較大，涵蓋病竈及周圍正常組織

質子治療鼻咽癌優勢不可替代

質子系統對複發鼻咽癌的治療具有不可替代的優勢。

目前，放射治療是鼻咽癌的根治性手段，但約有10%的鼻咽癌患者，在完成根治性治療後，可能出現局部即鼻咽部的腫瘤複發，再次光子放療較不敏感，腫瘤控制的效果也更為局限，即使采用光子IMRT（調強放療）再次放療，超過60%的患者仍可能出現不同級别的鼻咽黏膜損傷，腮腺損傷，颞颌關節損傷。而質子特有在物理學優勢，給複發鼻咽癌患者帶來了新的治療機會。

理性看待質子重離子治療

盡管目前質子治療費用較高，但随着技術的普及，小編相信這一新技術必将逐步降低而惠及大衆。尤其是我國部分地區将質子治療納入醫保的進程正在加速，相信不遠的将來，會有更多癌友用上這一先進的抗癌新技術。

在質子重離子治療領域，目前全球範圍内比較發達的國家是德國、日本、美國等國家。而我國也不甘落後，目前我國運營的比較知名的質子治療中心共有4家，分布于淄博、蘭州、上海、中國台灣。

此外，小編還要提醒患者，在精準醫療時代，癌症的治療毫無疑問應當更加個性化，不能隻局限于一種療法、一種技術。質子治療也不能“包治百病”，而是癌症綜合治療的可選擇手段之一。充分結合手術、藥物治療、放射治療等多種手段對患者進行綜合治療，才是患者獲得更好預後的保障。

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