什麼是蠶豆病
蠶豆病的醫學名也叫G6PD缺乏症,是因為接觸了某些特定的物質(如蠶豆等)而導緻紅細胞迅速被破壞的急性溶血性貧血,因此得名。
具體哪些特定物質,下面說。
遺傳規律蠶豆病是一種“重男輕女”的X染色體隐性遺傳病,廣東省是G6PD缺乏症的高發區,全省發病率約為3.1%~16.1%,其中男:女=3:1,其遺傳規律如下:
怎麼樣才能知道有沒有G6PD缺乏症
可以通過簡單的抽血檢查确定是否有G6PD缺乏以及酶的水平。已知的很多醫院産科,在新生兒出生是就會抽血檢查有無G6PD缺乏,并将相關注意事項告知患兒。
蠶豆病發病症狀早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無力、食欲缺乏、腹痛
繼之出現黃疸、貧血、血紅蛋白尿,尿呈醬油色
此後體溫升高,倦怠乏力加重,可持續3日左右。
與溶血性貧血出現的同時,出現嘔吐、腹瀉和腹痛加劇,肝髒腫大,肝功能異常,約50%患者脾大。嚴重病例可見昏迷、驚厥和急性腎衰竭,重度缺氧時還可見雙眼固定性偏斜。若急救不及時常于1~2日内死亡。
上面說起來的症狀似乎很嚴重,但家長也不必太多關心,大多數G6PD缺乏的中國患者,平時正常生活和健康人一樣,沒有任何症狀,有些人服用下面所述藥物/食物可能發病,而有的人不發病,這可能與個體差異即G6PD缺乏程度有關,也跟藥物/食物的使用量有關。
隻要下面談到的禁用食物不要吃,使用藥物前先咨詢醫生,大可避免。
5歲以下的蠶豆病患者,為疾病高發人群,3歲以下占發病人群的70%,家長一定謹慎。
而在G6PD缺乏症的成人者(WHO II類和III類)的常規治療劑量中,通常認為藥物是安全的。
一旦提示可能發生急性溶血性事件時,應立即就醫。
我國大多數G6PD缺乏症患者不用忌食大部分食物,但是明确禁用的主要食物是蠶豆和苦瓜,有風險的也包括薄荷、冰片。使用藥物注意事項如下:
西藥 |
藥品分類 |
禁用 |
慎用 |
退熱止痛藥 |
阿司匹林、非那西丁、安替比林、氨基比林(複方氨基比林針,安痛定)、安乃近、乙酰苯胺、複方阿司匹林、小兒退熱片、去痛片 、匹拉米洞、吲哚美辛、吡羅昔康、萘普生、雙氯芬酸等 |
對乙酰氨基酚(商品名泰諾)、日夜百服咛、小兒退熱栓等)、保泰松。 | |
喹諾酮類 |
依諾沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、諾氟沙星、奈啶酸; | ||
抗瘧藥 |
伯氨喹啉、撲瘧喹、戊奎 |
氯喹、奎甯、乙胺嘧啶、米帕林 | |
磺胺類 |
磺胺吡啶、對氨苯磺酰胺、磺醋酰胺、磺胺甲基異噁唑、複方磺胺甲噁唑片、痢特靈等 |
磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、磺胺二甲基異惡唑、磺胺甲氧吡嗪 | |
呋喃類 |
呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林等 | ||
砜類 |
噻唑砜、氨苯砜 | ||
驅蟲類 |
β-萘酚、銻波芬; | ||
解毒類 |
亞甲藍、二巯丙醇、砷化氫 | ||
其他類 |
萘啶酸、硝咪唑、硝酸異山梨酯、美藍、苯乙肼、三硝基甲苯、甲苯胺藍、萘(樟腦丸)、二巯基丙醇 |
氯黴素、鍊黴素、異煙肼、洗必泰、VitC、苯妥英鈉、對氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙堿、左旋多巴、丙磺舒、普魯卡因胺、苯海索、三氧甲苄氨嘧啶、撲爾敏、奎尼丁、Vitk3、Vitk4、氨茶堿 | |
中藥 |
中藥飲片 |
含有該成分的中成藥 | |
禁用 |
川連(黃連) |
鹽酸小檗堿片(鹽酸黃連素片)、複方黃連素片、黃連上清丸、四方胃片、安宮牛黃丸、雙料喉風散、安腦片、桂林西瓜霜 | |
珍珠粉 |
珍珠末、珍珠層粉、松齡血脈康、珍珠明目滴眼液、安神補心片、雙料喉風散、新癀片、喉疾靈膠囊、保嬰丹、清開靈、猴棗牛黃散、安宮牛黃丸、安腦片、胃乃安 | ||
熊膽 |
熊膽膠囊/滴眼液、熊膽丸、痰熱清注射液 | ||
牛黃粉 |
牛黃解毒丸、牛磺酸顆粒、小兒速效感冒靈、小兒清熱甯顆粒、西黃丸、麝香保心丸、衆生丸、烏蛇止癢丸、小兒咽扁顆粒、保嬰丹、七厘散、猴棗牛黃散、安宮牛黃丸、安腦片、胃乃安、雙料喉風散、喉疾靈膠囊、新癀片 | ||
樟腦(萘) |
狗皮膏、複方南星止痛膏、通絡祛痛膏、跌打鎮痛膏、麝香跌打風濕膏、麝香舒活精 | ||
臘梅花 | |||
其他 |
開口茶、穿琥甯、炎琥甯等 | ||
慎用 |
金銀花 |
茵栀黃顆粒、雙黃連口服液、維c銀翹片、複方感冒靈、甘和茶、銀黃含片、金嗓散結片、通塞脈片、血毒丸、複方黃柏液、熱毒甯注射液、脈絡甯注射液 | |
薄荷 |
小兒豉翹清熱顆粒、維C銀翹片、複方鮮竹瀝液、密煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝枇杷膏、通天口服液、鼻窦炎口服液、鼻炎康、鼻咽通竅顆粒、咽立爽滴丸、黃氏響聲丸、保濟丸/口服液、防風通聖丸、逍遙丸 |
禁止食用苦瓜、蠶豆或蠶豆生加工品,如粉絲、豆瓣醬等;
避免在蠶豆開花、結果或收獲季節(初夏)去蠶豆生長的地方;
樟腦丸、臭丸、顔料、薄荷膏、平安膏、跌打酒(有牛黃)、藍汞水、紫藥水(龍膽紫)等禁用;
一旦提示可能發生急性溶血性事件時,應立即就醫。
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