胸後背筋膜炎治療-tft每日頭條

胸後背筋膜炎治療

健康更新时间:2025-02-09 02:46:05

門診有位患者老大爺，一直抱怨反複右側胸背部疼痛麻木，已經有7年了。

他7年前無明顯誘因後出現反複右側胸部疼痛不适伴随麻木，疼痛程度輕，多次行肺部CT等檢查未見異常，藥物治療療效欠佳。

胸後背筋膜炎治療（胸背部疼痛7年整）1

查體：右岡下肌和前鋸肌部位可觸及壓痛、觸發點和緊張帶。

輔助檢查：胸部CT、胸椎MRI、實驗室檢查等未見明顯異常結果。

診斷：胸背部肌筋膜疼痛綜合征。

治療方案：門診完善相關檢查，排除禁忌證後，予右岡下肌和前鋸肌觸發點撥針治療，同時給予通筋脈藥物治療。一周後複診，症狀減輕60%。患者要求再次治療。囑病人注意休息，避免受寒，自我岡下肌和前鋸肌拉伸功能鍛煉。

随訪：1月後随訪，患者停藥，症狀消失。繼續自我岡下肌和前鋸肌拉伸功能鍛煉。

3月後随訪，症狀未見複發。

診療分析

1.診斷明确

患者前胸部疼痛不适麻木7年之久，一直未得到合适的治療方法。具有典型的臨床症狀和體征，影像學檢查和實驗室檢查等不支持感染、腫瘤等疾病，可以診斷為胸背部肌筋膜疼痛綜合征。根據觸診和體檢情況，結合觸發點及其牽涉痛分布範圍，考慮為岡下肌和前鋸肌的病變。

2.選擇有效的治療措施

患者病史長，治療意願很迫切，鑒于以上原因，給予藥物治療和撥針治療相結合，短時程藥物治療有效後給予2次治療，同時自我拉伸。3月後行門診随訪，患者無疼痛和麻木不适。

3.随訪到位

症狀緩解後分别于治療後1月、3月對患者進行随訪，患者無疼痛和麻木不适複發。

4.宣教到位，重視預防

随訪時，患者非常感激，7年的頑疾終于得到了解除。肌筋膜疼痛綜合征發病率較高，但往往被很多醫生所忽視，應該大力普及相關的健康教育和宣傳。

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