關于幽門螺杆菌感染的治療，是很多人都比較關注的。這是因為我國幽門螺杆菌感染率極高，超過50%，這也就是說每2個人中就有一個幽門螺杆菌感染者。而幽門螺杆菌感染與胃癌的發生相關，這常常會讓人感到恐慌。

其實，幽門螺杆菌感染是可以根除的，常用的就是三聯療法、四聯療法等，但是因為不同人群對這些療法的反應不同，結果也就無法保證。而且，幽門螺杆菌感染很容易被傳染，這就使得很多人即便是治療後也常再被感染。

因此，有些患者在服用藥物後，仍然無法實現根除。這也使得患者寄希望于通過飲食療法來殺滅幽門螺杆菌，其中備受關注的就是大蒜。

最近，黃大夫就看到了這樣一位患者的留言：自己用三聯療法，吃了很多藥毛用都沒有，吃了半年大蒜就好了，現在自己還在堅持吃大蒜。大蒜真有那麼神奇嗎？

當下正是吃大蒜的時節，很多人已經開始了頓頓有大蒜的飲食模式。大蒜确實有一定的殺菌作用，這主要因其所含大蒜素的作用，其作為中藥重要成分之一由來已久。

其實，關于大蒜素抑制幽門螺杆菌的實驗也有研究者做過，結果是：在體外培養基中，加入大蒜素确實可以明顯抑制幽門螺杆菌的生長；但是在體内，研究者通過讓患者服用大蒜粉來進行實驗時，發現并未有幽門螺杆菌數量明顯的降低。

對比發現，問題的關鍵其實就在于大蒜素的含量上，體外實驗用的是純的大蒜素，而體内實驗用的是大蒜粉，其中所含的有效成分大蒜素含量有限。

這樣的結果也警示患者：大蒜中所含的大蒜素畢竟是極少量的，而想要通過吃大蒜來殺滅幽門螺杆菌就要求我們每天吃大量的大蒜，而這樣做往往是得不償失的。

因此，大蒜對于殺滅幽門螺杆菌确實有一定的作用，但是想要用大蒜代替藥物根除幾乎是不可能的。

其實，幽門螺杆菌感染者也并不一定就需要治療，一般認為隻有在伴有胃部不适、消化性潰瘍、慢性胃炎、胃黏膜萎縮或糜爛、胃癌、胃癌術後或有胃癌家族史等情況下，才需進行根除治療。

對于該類人群而言，有效的方式就是三聯、四聯療法，其中涉及的三種藥物分别為抗生素、質子泵抑制劑和胃粘膜保護劑。目前，臨床上常用的是2種抗生素、1種質子泵抑制劑和1種铋類胃粘膜保護劑的四聯療法，14天療程。

其中，質子泵抑制劑可選擇的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑等；胃黏膜保護劑包括果膠铋、枸橼酸铋鉀等；抗生素包括阿莫西林、克拉黴素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環素等。患者應在醫生指導下，選擇聯合用藥治療。

目前認為，幽門螺杆菌治療的耐藥性和患者較差的依從性是導緻根除失敗的兩個主要原因。要提高幽門螺杆菌根除率，首先要注意在用藥開始時就應選擇敏感抗生素，可結合患者的用藥情況，避免選擇常用抗生素；另外，患者要注意規範用藥，切忌間斷治療、随意停藥等。

而對于大部分人群而言，幽門螺杆菌感染其實是不需要治療的。對于該類患者而言，平時多吃一些大蒜是有好處的，但是一定要注意食用的方式。

1. 大蒜中所含大蒜素隻有搗碎後在蒜酶的作用下才可産生，建議先将大蒜搗碎或切片，在空氣中放置10-15分鐘，再食用。

2. 大蒜素怕熱，遇熱後容易被分解而失去殺菌作用，建議生吃大蒜。

3. 大蒜屬于辛辣刺激性食物，生食會刺激胃酸分泌，導緻胃腸道不适，吃大蒜一定要注意控制食用量，不可過多，尤其是慢性胃病患者，絕對不能多食，最好不要吃。

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