2021年1月初，世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）發布了2020年全球最新癌症負擔數據。統計顯示，2020年，女性乳腺癌首次超過肺癌，成為全球最常見癌症，約占新發癌症病例的11.7%。

在新确診的患者中，每8名就有1名是乳腺癌患者。其次分别是肺癌、結直腸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌、食管癌、甲狀腺癌和膀胱癌。雖然如此，在女性之中，乳腺癌并不是緻死率最高的癌症。我國的數據顯示，2020年，約有300萬中國人因癌症而死亡，乳腺癌的死亡病例數排在第四位，在肺癌、結直腸癌、胃癌之後。這一狀況的形成，其實與乳腺癌診療水平的逐年提高密不可分，目前乳腺癌的5年生存率已高達90%，遠超其他癌種，中國乳腺癌患者5年生存率高達83.2%，在過去10年間提高了7.3%。

一般來說，乳腺病二十歲以上會逐漸增多，更年期或絕經期的發病率呈現增高趨勢。

中國乳癌患者發病高峰年齡在45~55歲，比西方人早10歲。其中，年輕患者相對較多，35歲以下約占15%。

在我國，《中國抗癌協會乳腺癌指南》中也推薦女性40歲開始進行乳腺癌篩查。相比國外，提早篩查對我們國家來說可能更為必要。

在歐美等發達國家，乳腺癌發病多在絕經期以後，而在我國女性在45~54歲左右是乳腺癌的發病高峰，絕經前發病者占所有患者的60%以上，且近幾年更有年輕化的趨勢，二三十歲就患上乳腺癌的病例時有發生。

如果都能在40歲進行早期篩查，那麼對提高乳腺癌患者的生存和降低死亡率很有意義。

美國專家通常推薦遵循USPSTF （U. S. Preventive Services Task Force，美國預防服務工作組）發布的指南。這是一個成立于1984年的獨立組織，由全美知名的疾病預防和循證醫學專家組成，主要提供疾病預防篩查方面的指導。目前USPSTF對四種癌症有明确的篩查指南：乳腺癌、宮頸癌、肺癌、結直腸癌。

目前每一種癌症的有效篩查方式都是不同的。雖然很多公司都在努力開發能廣譜篩查癌症的技術，無論是靠影像學，血液檢測還是其他手段。但現在還沒有一種篩查手段被臨床證明能有效靠譜地在普通大衆中檢查多種癌症。如果有人宣傳一種簡單方法就能篩查出很多種不同癌症，不能說肯定是騙子，但100%是誇大宣傳。每個人都應該多了解不同癌症的篩查方式，以及推薦開始篩查的年齡（并不是越早越好）。

高危人群篩查價值最高，而且需要提早篩查。

癌症篩查對高危人群最有價值。而且如果是某類癌症的高危人群，比如吸煙者（肺癌）、乙肝病毒攜帶者（肝癌）、BRCA1基因突變者（乳腺癌），篩查的時間通常會推薦比普通人提前。

中國和美國對于乳腺癌篩查的推薦大方向是一緻的，但略有不同。以下是中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範（2017年版）：

非高危人群

20～39歲：不推薦對非高危人群進行乳腺篩查。

40～49歲：适合機會性篩查；每年1次乳腺X線檢查；推薦與臨床體檢聯合；對緻密型乳腺推薦與B超檢查聯合。

50～69歲：适合機會性篩查和人群普查；每1～2年1次乳腺X線檢查；推薦與臨床體檢聯合；對緻密型乳腺癌推薦與B超檢查聯合。

70歲或以上：适合機會性篩查；每2年1次乳腺X線檢查；推薦與臨床體檢聯合；對緻密型乳腺推薦與B超檢查聯合。

高危人群

建議對乳腺癌高危人群提前進行篩查（20~40歲），篩查間期推薦每年1次，篩查手段除了應用一般人群常用的臨床體檢、彩超和乳腺X線檢查之外，還可以應用MRI等影像學手段。

總之乳腺癌可以早發現、早治療。它的篩查有明确的指南和管理方案。大家應該在醫生指導、遵循指南的大前提下，結合個人的情況有所調整。我們既要避免錯失幹預的良機，又要避免過度檢查和過度治療。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!