很多糖尿病患者認為，平時指标控制基本在正常範圍就萬事大吉了。

其實這種想法很可怕，糖尿病本身是一個營養代謝性疾病，如果隻關注降糖，而過分嚴格的控制飲食，就會出現維生素和礦物質缺乏的問題。

而且很多降糖藥在治療過程中也容易導緻身體維生素的缺乏，比如常用的二甲雙胍，它比較明确的副作用就是，長期服用容易造成維生素B12的缺乏。

一旦缺乏這些東西，既不利于人體的健康，還可使糖尿病以及糖尿病并發症加重！

糖尿病最怕發生各種并發症，比起其他正常人，糖尿病患者所需的維生素和礦物質水平更高。

那麼，糖尿病患者平時應該關注哪類維生素、礦物質的補充呢？具體在我們的飲食上，哪些食物含有這些元素呢？糖尿病患者該如何平衡飲食？

本期BTV養生堂頭條專欄特邀，解放軍309醫院營養科主任醫師左小霞，跟你聊聊糖尿病患者的飲食問題。

鉻，是重要的血糖調節劑，可以改善胰島素抵抗

鉻是一種微量元素，是葡萄糖耐量因子的組成成分，可增強胰島素的作用。糖尿病患者補充鉻後，葡萄糖耐量受損可以得到改善。研究表明，每天攝入200～1000微克的三價鉻對糖尿病患者的血糖具有明顯的改善作用，而對于非糖尿病患者無影響。

鉻還可以提高動物機體組織對胰島素的敏感性，能提高葡萄糖進入細胞内的效率，是重要的血糖調節劑。

缺鋅會降低胰島素原轉化為胰島素的能力

鋅也是一種微量元素，在人體内廣泛存在，且在細胞内濃度很高，這種性質使得它具有三大基本功能：催化功能，結構功能和調節功能。通過這三種功能，鋅在人體發育、認知行為、創傷愈合、味覺、保持人的第二性征和免疫調節等方面都發揮着重要作用。

鋅是胰島素的重要組成成分，缺鋅會降低胰島素原轉化為胰島素的能力。

穩定胰島素水平——維生素A

維生素A又稱為視黃醇，是維護免疫功能所必需的營養素。膳食中的視黃醇和維生素A原“類胡蘿蔔素”都可以提供維生素A的營養貢獻，而且膳食類胡蘿蔔素還具有維生素A營養以外的健康效應。

有研究發現，維生素A可能對β細胞胰島素分泌功能的發揮起着至關重要作用，維生素A缺乏會降低β細胞抵禦炎症能力，可能導緻1型糖尿病的發生和胰島細胞凋亡，這一發現為糖尿病的治療開拓了新的方向。

建議有糖尿病眼病風險的糖友可适當補充。

此外，補鈣和維生素D可降低2型糖尿病風險；補B族維生素有助于改善糖尿病患者嚴重周圍神經病變症狀。而缺乏鎂會造成身體胰島素反應不佳，導緻胰島素抵抗，使血糖上升。

這些食物富含人體所需元素，但受加工方式影響大

1、膳食鉻

主要來源是谷類、肉類及魚貝類，堅果類如核桃、榛子、松子、栗子和豆類也含有較多的鉻，而蔬菜和水果含鉻量很低。

2、膳食鋅

一般來說，動物性來源的食物如貝殼類海産品，紅色肉類，動物内髒類都是鋅的極好來源；一般植物性食物含鋅較低。

3、維生素A

維生素A的膳食來源包括各種動物性食物中含有的預先形成的維生素A（類視黃醇）和各種紅、黃、綠色蔬菜，以及水果中含有的維生素A原—類胡蘿蔔素。

我們人體内是不能合成維生素A的，需要通過膳食攝入來滿足機體的需要。

但是，食品加工方式對維生素、礦物質的含量影響極大，精制加工的過程中會使這些人體所需元素嚴重丢失，選擇正确的烹調方法才能更充分的保存食物的營養。

糖尿病飲食還要做到這三個平衡

前面我們說，維生素和礦物質有助于改善糖尿病患者的糖代謝水平，防治糖尿病并發症。

當然，平衡膳食對糖尿病患者來說同樣重要。平衡膳食要求各種營養素在膳食中保持合理的比例，總結來說要做到這三個平衡：

①熱量攝入要與熱量消耗保持平衡，以維持标準體質量為宜，過胖過瘦都會影響健康。

②蛋白質、脂肪和糖類3大營養素占總熱量百分比平衡。

③營養素之間要配比平衡。

除此之外，在注意合理的膳食管理的同時，也要擁有健康的生活方式：

①保持平衡的心态、心境與心情。

②均衡合理的膳食，保持适宜的體重和體型。

③勞逸結合的生活，堅持運動鍛煉。

④良好的運用營養補充劑的習慣、改掉吸煙熬夜酗酒等壞習慣。

在糖尿病的飲食方面，你心中肯定還有很多的難點或疑問。

因此我與BTV養生堂醫身學堂，聯合精心打磨了這門音頻指導課——《降糖飲食療法》，把我臨床多年積累的糖尿病飲食治療經驗，全部講給你聽！

我是左小霞醫生，期待與你在我的《降糖飲食療法》指導課中相見！

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