大家好,我是袁醫生,我們這期繼續講解頸椎病。這次要講頸托對我們頸椎病到底有什麼樣的作用?
過去認為頸托的使用價值不大,但是近些年研究發現,無論是在頸椎病的急性期,還是在慢性的康複期,根據個人的具體的病情佩戴頸托,對頸椎病的治療和康複都是非常有利的。
頸托可以根據治療要求,使患者的頭頸部保持輕度的屈曲位,而這種體位,能使我們頸椎後部的關節分離,使椎間孔開大,當頸椎完全屈曲的時候椎管延長,硬膜内的神經根被拉長,而處于緊張的狀态,被拉長的神經根可能在骨刺或者輕度突出的椎間盤表面受到牽張,而變得更為緊張,而引起神經根的疼痛。
當屈曲位的時候,被拉緊的肌肉和韌帶,也可以發生反射性的收縮而引起疼痛。所以說,頸椎的過伸的情況下,下段頸髓和神經根變得松弛,椎間孔變小,神經根在椎間孔内被擠壓,也可以引起疼痛。
頸托的使用呢,就限制了頸椎的過度屈曲或者過度伸展,還有旋轉的活動,而減少了我們頸部肌肉的收縮。給肌肉以休息,使疼痛沖動減少,局部症狀和根性疼痛也減輕。
同時它又不完全固定我們的頸椎,可以使肌肉在頸托的範圍内進行等長收縮,避免了頸部肌肉廢用性的萎縮。
頸托的作用還在于觸碰的動覺提醒患者注意頸部的姿勢,并非機械性的限制或者支持你的頸部。旅行的時候,戴頸托可以預防揮鞭樣的損傷,這就是我們關于頸托對頸椎病的一些作用。
那麼怎樣正确的使用頸托?這個是要根據我們具體的病情而定。
第一種就是受傷之後立刻就帶頸托制動。為了早期使用,傷後卧床治療,卧床的時候不需要去帶頸托,但是如果起床活動,就必須要使用頸托。
頸托制動一般至少一周,接近一周末的時候呢,可以間斷的使用頸托。這個就是說短時間摘掉頸托去做收下巴的這種動作,做輕柔的旋轉活動。
但是應該避免屈和伸的這種活動,做這種屈伸活動也要循序漸進。
傷後兩周,隻是在開車或者坐車劇烈活動,疲勞或者強迫動作,較難保持頸部姿勢的時候才佩戴。
頸托既能保護頸部免受不合适的活動和姿勢的影響,也能使頸部溫暖,舒适,肌肉松弛。頸部急性損傷後頸托一般佩戴不要超過兩周,否則它容易導緻:
1、肌肉的萎縮;
2、水腫的機化而出現纖維性的攣縮;
3、持續收縮的肌肉短縮;
4、關節囊組織的增厚;
5、患者對頸托産生了依賴性。
第二個就是頸椎病患者,佩戴頸托主要是起到預防作用和支撐牽引的作用。用于預防作用主要是在劇烈活動和乘車的時候佩戴。一方面呢,是為了乘車休息時候,頸部保持正确的姿勢,并且預防急刹車的時候揮鞭樣的損傷;另一方面就是預防劇烈活動的時候,不慎加重脊髓神經及椎動脈受壓的症狀。
用于牽引的時候呢,每天可以帶上幾次,每次持續20到30分鐘。
好,這一期關于頸托的作用以及它的使用方法就跟大家講到這裡。
關注袁醫生,無痛一身輕。
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