丹參是唇形科多年生草本,莖、葉上長滿了細小的毛毛。
丹參的藥用價值
丹參也是活血化瘀常用藥,應用十分廣泛。古代用它與檀香、砂仁配伍,組成丹參飲,治療氣滞血瘀引起的胃痛。張錫純用它與當歸、乳香、沒藥配伍,組成活絡效靈丹,治療四肢疼痛,小永也常常以此為底方,治療骨性關節炎,緩解疼痛,效果不錯。丹參還可以治療瘡瘍腫痛、跌仆傷痛等。
丹參調月經,是婦科常用藥,古人形容它:一味丹參飲,功同四物湯。四物湯組成為:生地、白芍、當歸、川芎,是養血活血的基本方劑。丹參活血較為平和,也兼有養血之功,囊括了地芍歸芎四味藥的功效。
《本草備要》稱它:
“補心,生血,去瘀。……大抵婦人之病,首重調經,經調則百病散。除煩熱,功兼四物,一味丹參散,功同四物湯。為女科要藥。”
丹參性涼,還可用于溫病熱入營血,斑疹神昏等,方劑可見清營湯,專業性太強,不再細說。丹參色赤入心,兼養血之功,又可配伍以前講的酸棗仁、柏子仁等治療心悸失眠。
丹參的應用方法丹參雖然帶一個“參”字,卻沒有補益的作用,既不補氣,也不補血。上文雖說它具有養血之功,但與當歸、熟地等補血藥相去甚遠。所謂養血,因祛瘀而生新,藥性比桃仁、紅花相對平和,現在常常用來治療冠心病。
冠心病的傳統認識
冠心病主要表現為胸悶、胸痛,在中醫的古書中稱之為胸痹(bi)。傳統中醫認為胸痹是由于胸(心)陽被陰霾痹阻所緻,不通則痛。
解釋一下:心髒在胸中,屬陽性熱,好比太陽照耀胸腔;胸陽痹阻如同陽光被烏雲遮擋一樣,胸中不敞亮,而出現悶痛的症狀。遮擋心陽的烏雲多是寒邪及痰濁,所以古方治療胸痹多應用溫振心陽、祛痰化濁之法。
冠心病的現在認識
西學東漸,解剖學及西醫影響中醫,建國後全國各地開展了轟轟烈烈的中醫防治冠心病研究,其中西學中是主力軍,在上述背景影響下,學術界開始應用活血化瘀法治療冠心病。
冠心病的病機由原來的胸陽痹阻轉變成為心脈痹阻,而痹阻的陰霾,也有陰寒變成了瘀血。活血化瘀大行其道,幾乎變成了隻要是冠心病就得活血化瘀。
各種丹參制劑層出不窮
在冠心病活血化瘀治療的大背景下,各種丹參制劑層出不窮,品牌多達數十種:丹參片、複方丹參片、丹參滴丸、複方丹參滴丸……。活血化瘀治療冠心病是中醫學術上的進步,但不可盲從。活血化瘀對于口唇紫暗血瘀證的冠心病還是很有效的,但對于病久屬于虛證的則不完全适用。
這也就是為什麼有的患者口服丹參制劑,剛開始有效,但時間長了就效果差的原因了。舉個例子,冠心病的心髒就好比是一匹疲憊的老馬,活血化瘀就好比是用鞭子抽趕,剛開始還會起效,但老馬早已疲憊不堪,快跑兩步之後,您再使勁抽打也沒用。怎麼辦?給馬吃草休息一下啊。活血化瘀屬于治标,治本還得遵從古法。
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