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先心病急診救治

健康 更新时间:2024-08-07 01:18:52

1月3日傍晚,在廣東省人民醫院附近發生了既驚險又讓人暖心的一幕!

患有先天性心髒病的兒童小餘(化名)在醫院對面路旁突然昏倒失去意識,小餘爸爸被吓得高聲呼救。此時,心血管内科孫碩主治醫師、劉方舟醫師、心外科規培生和一名護士正好下班經過,他們連忙為小餘緊急處理,為小餘的搶救争取了寶貴時間。目前,小餘情況已恢複穩定。

醫護路過緊急施救,坦言救人是本能反應

原來,小餘本身患有先天性心髒病、法洛四聯(一種先天性心髒畸形)症,曾做過手術,還有長QT綜合征,這天正準備到省醫心兒科住院,結果剛下車就失去意識,還好小餘的爸爸已經帶着他來到醫院門口。

而這時,心血管内科孫碩醫生剛剛結束一天緊張而繁忙的工作下班回家,剛踏出醫院門口就聽到小餘的爸爸高聲呼救。

先心病急診救治(先心病患兒突發昏迷)1

搶救時的現場監控畫面

“救人是本能反應。”孫碩醫生回憶道。他迅速跑到小餘身邊,觀察生命體征,發現頸動脈搏動微弱,瞳孔有對光反射沒有散大。考慮到事發地就在醫院對面,孫醫生果斷和一位心外科規培醫生一起擡着小餘往急診趕。到了職工通道時,小餘逐漸恢複意識。

這時,心内科劉方舟醫生和一名護士也加入進來。所有人默默分工協作,孫醫生和劉醫生兩人評估患兒生命體征、并仔細詢問病史;心外科規培醫生跑到急診呼叫院内急救;護士幫忙安撫患兒及家屬。約10分鐘後,急診搶救人員趕到,孫醫生把患兒情況詳細交接給急診的同事們,并幫忙把患兒擡上車床就默默離開。據悉,目前患兒情況已恢複穩定。

先心病急診救治(先心病患兒突發昏迷)2

搶救過程的現場監控畫面

如何預防心源性猝死

“這位患兒在醫院門口發病,且得到了幾位專業醫護人員的及時幫助,因此驚險渡過難關。但更多的暈厥和猝死,事發突然,根本來不及救治。”參與急救的劉方舟醫生提醒,大家應提高警惕,及時了解心源性暈厥及猝死的知識。

劉方舟介紹:“心源性暈厥是以心排血量突然降低引起的腦缺血缺氧而誘發的暈厥,若無及時救治,極易發展成猝死。且心源性暈厥患者比其他患者發生猝死的風險高6倍。國家心血管中心數據表明,心源性猝死發生率約每10萬人中41.8例。粗略計算,即每分鐘就有1人發生心源性猝死。發病急促、進展迅速、搶救成功率低是其最為顯著的特點。而更為可怕的是90%的猝死發生在院外,有關數據顯示,僅有3.1%的患者能被‘活着’送達醫院,隻有0.06%能活着出院。所以,心源性猝死能自救自助的空間極其有限,而我們更多的還是隻能探讨如何預警,如何提高他助能力。”

察覺身體不适

應盡快呼救或到人多處被人發現

哪些人容易發生心源性暈厥及猝死?劉方舟介紹,主要有三種:

1.快速性、緩慢性心律失常:室性心動過速、房室傳導阻滞及心髒停搏等。

2.心髒排血受阻:嚴重的瓣膜病變、心髒占位病變及肺栓塞等。

3.機械功能障礙:心肌梗死、重症心肌炎、各種複雜先心病及心肌病等。

對于患病者本人,應該更注重做好個人健康管理(重視家族史、定期健康體檢、不良生活習慣以及過量運動負荷);尤其當察覺到有身體不适,盡可能讓身邊的人知道或者去人多的地方,以便被人發現。

對于普通市民而言,每一個人都有可能是需要急救者或現場施救者。普及正确的心肺複蘇技能,是确切有效的院外急救的關鍵環節。同時,更廣泛的AED(自動體外除顫器)投放點,以及更為清晰的使用指引,也将大大提高急救效率。醫生呼籲市民應積極留意主要活動場所附近的AED布點情況。

綜合 |羊城晚報、金羊網、羊城派

文字 |羊城晚報全媒體記者 林清清 通訊員 郝黎 張藍溪 靳婷

圖片 | 醫院提供

來源: 羊城晚報

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