2020年注定是不平凡的一年,在這個醫學如此發達的時代,新型冠狀病毒侵襲全球,對人類造成了重大影響。
縱觀人類曆史,病毒感染全球的事件不在少數。但1918年爆發的“西班牙大流感”,導緻5億人感染(約占當時全球人口的四分之一),1700萬至5000萬人死亡,是人類曆史上最緻命的傳染病。
臨時戰地醫院(圖片來源:必應)
一.傳播1918年,第一次世界大戰進入尾聲。戰争持續的四年時間裡,大約有6500萬人參戰,1000多萬人因戰争死亡。
1918年春季,當人們的注意力還集中在戰争時,一場病毒對人類的入侵已悄然發生。
流感傳播主要分為兩波,第一波最早記錄于3月美國堪薩斯州的軍營,而随着美國參戰歐洲戰場,大量的部隊調動加速了流感的傳播。
待到8月時,該病毒在歐美地區普遍肆虐,并且死亡率突增,形成了第二波。不知情的各國政府正忙于戰争,于是感染嚴重的士兵留在醫院,症狀輕微的患者繼續進入戰壕。
衛生工作者正準備找回1918年聖路易斯流感疫情的受害者 (圖片來源:美國國會圖書館)
二. 症狀第一波傳染時的症狀不明顯,患者僅是頭暈、無力,像是普通的感冒,死亡率也低,符合一個普通流行感冒的标準,2018年做的切片分析也證明此時的病毒威力并不強。
而第二波傳染開始後,患者症狀複雜,但普遍出現了肺炎以及發绀(皮膚發紫)的症狀。其中肺炎成了多數人的死因。
為了緩解症狀,醫生使用了大量的阿司匹林,以緻許多患者出現了阿司匹林中毒的情況,反而加劇了病情。
綜上結果,流感帶來的高發病率和殺傷力瞬間淹沒了所有的醫院,淹沒了歐美地區所有的殡儀館。
不同年齡死亡曲線,可以發現除老人兒童外,青壯年也有較高死亡率 (圖片來源:wiki)
三.認知此前人類已經認知了細菌的存在,但對病毒的認知是從1930年才開始的,以緻當時的人們對這場災難毫無頭緒。
為了穩定人心,各個參戰國嚴禁報社報道任何有關傳染疾病蔓延的消息,隻允許對西班牙等中立國進行報道,故當時的人們一直以為是西班牙地區傳染開的流行性感冒,而将其稱為西班牙流感。
四.結束1918年11月,第二波病毒傳染過後,感染人數突然急劇下降。
究其原因,一種觀點認為是醫生在經曆初期的摸索後,總結了一套有效的預防和治療手段,特别是對于肺炎症狀的緩解,降低了死亡率。
而另一種觀點認為是病毒持續的迅速變異,突變成了緻死率較低的病毒株。
Michael Worobey 教授在2018年做的人體組織切片 (圖片來源:醫學雜志《STAT》)
五.反思據研究,西班牙流感病毒與2009年H1N1病毒同源,但2009年的H1N1并未造成如此高的死亡,這側面印證了現代醫學的進步。
如今,科學家仍在對當年高死亡率的原因進行研究,一種研究認為該流感病毒能輕易破壞年輕人的免疫系統,以緻死亡率高。
而2007年的醫學期刊則分析稱,該病毒并沒有那麼強的緻死性,而是一戰時普遍的營養不良,過度擁擠的醫療營地和醫院,以及當時普遍落後的衛生條件,造成了病毒的交叉感染,最終造成了大多數患者的死亡。
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