家住南京的郭大爺，今年67歲。兩年前，身體莫名出現問題，在南京多家醫院輾轉治療後，均沒有好轉，而在這期間，郭大爺的體重也從175斤迅速降到了100斤以下。今年春節，全家來鎮江過年，期間郭大爺再次發病導緻休克，被送往江濱醫院，家人甚至安排好了身後事。到底怎麼回事兒？

　　患者郭大爺妻子 梁女士：整個人成了一個虛脫的狀況，跟南京醫生交流也就是這個結果了。好好的過一天是一天這個意思，好好吃飯，該怎麼樣就怎麼樣。

　　江大附院老年醫學科副主任醫師 潘瑞蓉：他來的時候，我們化驗室的血鈉是117，血鉀也是很明顯的偏低的。血壓是50、30，處于一個半昏迷半休克的狀态。

　　患者 郭大爺：我已經安排了，那個時候覺得這一關過不去了。省人民醫院給我判了5個月，還有5個月。

　　經過江大附院老年醫學科團隊的分析讨論和病曆資料的查看，副主任醫師潘瑞蓉認為，郭大爺很有可能是皮質醇功能出現了減退，從而導緻了生命體征出現問題。

　　江大附院老年醫學科副主任醫師 潘瑞蓉：皮質醇是供我們生命活動的一個激素。它可以維持我們的血壓穩定，電解質的平衡，血糖的穩定。所以他這個激素低了，相對于他會表現出電解質的紊亂，明顯的低鉀低鈉，反複補充補不上去。一個低血壓，一個低血糖。

　　經過20多天的對症治療和悉心照料，

　　郭大爺逐漸康複。

　　如今的他，

　　完全恢複到了沒生病前的狀态。

　　患者 郭大爺：就是很神奇。也很快，大概一個星期我就，差不多一兩個星期，我就基本上已經正常了。我就現在渾身是勁啊。

　　江大附院老年醫學科主任嚴麗榮告訴記者，郭大爺的狀況，是典型的“一體多病”，也是目前老年患者群體的一個顯著特征。在不同的專科之間來回奔波，治療交叉、多重檢查、多重用藥等問題，成了很多老年患者來醫院看病的常态。

　　江大附院老年醫學科主任 主任醫師 嚴麗榮：我們老年科會根據他整體的情況，來進行藥物的調整。專科主要是以疾病為抓手，我們老年科是以人為整體。我們是以一個人來整體考慮，包括他各個系統的功能，包括他多種疾病存在的實際情況，我們對他藥物進行調整。所以老年科用藥基本都是在減藥，而專科用藥是在加藥。

　　醫生表示，很多老年人身體出現疾病的症狀，很多時候是多系統疾病的反應，專科治療往往效果并不明顯。而經過老年科的綜合評估，醫生可以制定個體化綜合治療和照護方案。

　　江大附院老年醫學科主任 主任醫師 嚴麗榮：不管你是什麼樣的系統疾病，老年科醫生會根據你的情況，給出比較綜合的建議或者治療。另外我們老年科必備的項目，叫老年綜合征的評估。所以所有到我們老年科就診的病人，我們都會對他進行老年綜合征的評估。經過評估以後，治療就有的放矢，這樣病人得到一個精準的治療。

　　随着年齡的增加，老年人身體功能的衰退不可避免。老年科醫生會通過檢查來甄别，哪些是真正的疾病，哪些是人體自然的衰退過程，從而全面進行老年疾病預防、治療，維護和恢複老年患者身體功能和生活質量。

　　江大附院老年醫學科主任 主任醫師 嚴麗榮：老年科醫生會認識到有一些疾病就是衰退的表現，它并不是疾病的存在。衰退是有損害，但是它并不是疾病，是沒辦法治療和挽回的。所以我們隻要給他一些手段，延緩他的衰退就可以了。

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